單項選擇題男性,62歲,十二指腸球部潰瘍出血,行曠置式胃大部切除術(shù),術(shù)后當(dāng)晚,胃管流出大量鮮血,血壓下降,心率加快,出血原因可能是()
A.小彎側(cè)胃斷端出血
B.吻合口出血
C.曠置的十二指腸潰瘍出血
D.術(shù)后殘胃出血
E.血小板減少引起出血
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1.單項選擇題女性,40歲,有消化性潰瘍病史,今日出現(xiàn)嘔血及黑糞,患者出冷汗,脈搏細速,呼吸淺促,血壓下降,估計出血量為()
A.500~600ml
B.400~500ml
C.600~700ml
D.>800ml
E.700~800ml
2.單項選擇題男性,49歲,胃竇部巨大潰瘍直徑2cm經(jīng)內(nèi)科治療4周無效,擬行手術(shù),首選手術(shù)方式為()
A.胃大部切除術(shù),BillrothI式
B.全胃切除術(shù)
C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.胃大部切除術(shù),BillrothⅡ式
E.胃楔形切除術(shù)
3.單項選擇題男性,46歲,胃痛十余年,近半年癥狀加重持續(xù)上腹痛,尚能進食,上腹部偏右可捫及5cm×6cm腫塊,移動濁音陽性,肛診檢查,直腸前壁觸及質(zhì)堅硬節(jié),臨床診斷胃癌,下列哪種治療是合理的()
A.胃大部切除術(shù)
B.胃癌根治術(shù)
C.姑息性胃癌切除術(shù)
D.胃、空腸吻合術(shù)
E.不宜手術(shù)
4.單項選擇題男性,35歲,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小時前突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,腹部板樣強直,術(shù)中證實為十二指腸前壁穿孔,穿孔直徑為0.5cm,你認(rèn)為哪一種手術(shù)方法最理想()
A.胃大部切除術(shù),BillrothI式
B.穿孔修補術(shù)
C.胃大部切除術(shù),BillrothⅡ式
D.穿孔修補術(shù)加胃、空腸吻合術(shù)
E.穿孔修補術(shù)加迷走神經(jīng)切除術(shù)
5.單項選擇題男性,34歲,有多年消化性潰瘍病史,近半年來發(fā)生瘢痕性幽門梗阻,在出現(xiàn)的臨床特點中,哪項不符合實際情況()
A.嘔物中有酸臭味和宿食
B.嘔吐物中含有食物和膽汁
C.嘔吐量大,多發(fā)生于傍晚
D.有胃型和胃蠕動波
E.消瘦,脫水,低氯低鉀性堿中毒