單項選擇題30歲,男性腹水患者,腹壁稍緊張,輕壓痛,肝脾未觸及,無頸靜脈怒張,心界不大,心率90次/分,律齊,無雜音,血壓15/9kPa,呼吸音正常。Hb為100g/L,白細胞9.8×109/L,中性70%,CPT50U,血總蛋白52g/L,白/球蛋白23/30。腹水常規(guī):淺黃色比重1.018,Revalta(+),細胞數(shù)為560×10/L,淋巴細胞74%。診斷最可能是()
A.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
B.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎
C.肝硬化并肝癌
D.原發(fā)性肝臟腹膜轉(zhuǎn)移
E.腹膜惡性腫瘤
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1.單項選擇題男性,38歲,肝硬化病史2年,高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙,計算力障礙,腦電異常,下列治療措施哪種不合適()
A.弱酸性溶液灌腸
B.限制蛋白飲食
C.弱堿性溶液灌腸
D.乳果糖口服
E.精氨酸滴注
2.單項選擇題男性,36歲,肝硬化腹水,尿少,四肢浮腫,心率125次/分,呼吸40次/分,端坐,有臍疝,治療中首選()
A.氫氯噻嗪口服
B.毛花苷C靜脈滴注
C.放腹水
D.口服甘露醇
E.硫酸鎂導瀉
3.單項選擇題男性,52歲,肝硬化病史3年,近日腹脹,B超發(fā)現(xiàn)有腹水,服呋塞米片劑3天后出現(xiàn)睡眠障礙,意識錯亂,腦電異常,最可能的診斷是()
A.肝性腦?、衿?br />
B.亞臨床肝性腦病
C.肝性腦病Ⅱ期
D.肝性腦?、笃?br />
E.肝性腦病Ⅳ期
4.單項選擇題肝硬化腹水患者,近1周發(fā)熱、腹脹,稍有呼吸困難,腹水較前增長,心率96次/分,最可能的診斷是()
A.肝功明顯活動
B.脾周圍炎
C.自發(fā)性腹膜炎
D.并心力衰竭
E.肝癌破裂
5.單項選擇題男性,40歲,晚飯后上腹不適,繼而惡心,嘔鮮血800ml,排柏油便2次。查體:血壓13/9kPa,脈搏102次/分,肝未觸及,脾大肋下2.0cm。有HBsAg(+)史,在輸血同時,下列哪項緊急處理措施最合適()
A.食管靜脈套扎治療
B.食管靜脈硬化治療
C.三腔雙囊管壓迫
D.緊急胃鏡檢查
E.去甲腎上腺素口服