單項選擇題女性,54歲。兩年來間斷浮腫,加重4周,兩天來氣短、咯血。體格檢查:血壓130/86mmHg,腹水征(+)。尿蛋白(++++)(7.5g/d),沉渣RBC3~6個/HP。血清總蛋白49g/L,球蛋白30g/L,甘油三酯2.0mmol/L,抗GBM抗體陰性。雙腎大,雙腎靜脈主干有血栓,胸片肺正常。臨床診斷是()
A.慢性腎炎
B.心功能不全
C.腎病綜合征
D.肺栓塞
E.肺腎綜合征
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1.單項選擇題男性,15歲,發(fā)熱、咽痛10天出現(xiàn)顏面浮腫,血壓160/90mmHg,尿蛋白(++),沉渣紅細胞20~25個/HP,抗鏈"0"1:800,血清補體C3降低,臨床診斷為"急性腎小球腎炎"。治療其高血壓的首選藥物為()
A.鈣離子拮抗劑
B.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
C.β受體阻滯劑
D.利尿劑
E.血管擴張劑
2.單項選擇題男性,18歲,半個月來全身浮腫,乏力。尿蛋白(++++),定量4.Og/24h,沉渣鏡檢偶見紅細胞和透明管型。血壓120/80mmHg,血漿白蛋白2.9g/L,膽固醇及甘油三酯正常。下列診斷最可能的是()
A.隱匿性腎炎
B.急性腎炎
C.腎病綜合征
D.慢性腎炎
E.急進性腎炎
3.單項選擇題腎病綜合征用強的松治療4周后,尿蛋白轉(zhuǎn)陰,浮腫消退,今后正確的用藥方法應(yīng)該是()
A.繼續(xù)用藥滿8周后開始逐漸減藥,每2周減一次,至15mg/d后維持半年
B.可逐漸減藥,3個月內(nèi)若尿蛋白仍陰性可停藥
C.繼續(xù)用藥到半年再開始減藥,減至維持量服用半年停藥
D.一周后開始減藥,每周減一次,至20mg/d后維持一年
E.可停藥,若尿蛋白陽性時再重新服用
4.單項選擇題腎病綜合征患者應(yīng)用強的松治療5周后,尿蛋白定量由3.8g/24h減少至2.6g/24h,但仍有雙下肢水腫,應(yīng)當進行下述哪項治療()
A.繼續(xù)強的松治療
B.換用地塞米松
C.將強的松減量,加強利尿
D.加用消炎痛
E.加用環(huán)磷酰胺
5.單項選擇題男性,15歲。肉眼血尿伴尿量減少1周。血壓140/90mmHg,眼瞼及雙下肢水腫。3周前左下肢皮膚叮咬后感染。尿蛋白為(++),紅細胞10~15個/HP,血紅蛋白106g/L,血肌酐216μmol/L,血清補體低,AS01:800。最可能的診斷是()
A.腎病綜合征
B.急進性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.急性腎小管壞死
E.急性腎小球腎炎
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