單項選擇題男,23歲。被人刺傷頸部。查體:可見頸部傷口和血腫,同時有明顯的呼吸困難,傷口有泡沫樣液體流出,可能的診斷是()
A.氣管損傷
B.臂叢神經(jīng)損傷
C.副神經(jīng)損傷
D.食管損傷
E.頸部交感神經(jīng)損傷
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1.單項選擇題患者,女,17歲,發(fā)熱5天伴納差2天急診。檢查:血壓114/70mmHg,左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細胞計數(shù)為20×109/L,中性粒細胞為85%。初步診斷是()
A.左腳趾甲溝炎
B.左腳趾壞疽
C.左側小腿丹毒
D.左小腿蜂窩織炎
E.感染性休克
2.單項選擇題患者,女性,42歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml,住院治療。并確診為門脈高壓癥,保守治療好轉后出院。本次因大量嘔血再次住院,經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天,出血停止24小時后,拔除三腔二囊管,又發(fā)大出血。此病人首先易并發(fā)()
A.腹脹、腹瀉
B.肝衰
C.腹疼、腹脹
D.心衰
E.腎衰
3.單項選擇題患者,男,34歲,4天前施工時右下肢被石板砸傷,X線攝片,未見骨折,行清創(chuàng)縫合?,F(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安,伴恐懼感,大汗淋漓,自述右下肢傷處疼痛加重,脹裂感。體溫38.5℃,脈搏128次/分,血壓146/92mmHg,右小腿腫脹明顯,大量漿液血性滲出物自切口滲出,皮膚表面呈大理石樣花紋,滲出物有惡臭味。治療上不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.右下肢廣泛、多處切開
B.800萬U青霉素靜脈注射
C.補充營養(yǎng)
D.右下肢截肢
E.高壓氧療法
4.單項選擇題男,53歲,肝硬化腹腔積液,近1周有發(fā)熱,腹脹,稍有呼吸困難,腹腔積液較前有所增長,心率96次/分,應用利尿藥治療2天后出現(xiàn)沉默寡言,性格改變。下列治療不合適的是()
A.靜脈補鉀
B.抗生素早期,足量聯(lián)合應用
C.乳果糖口服液
D.精氨酸靜脈滴注
E.復方氨基酸靜脈滴注
5.單項選擇題患者,女,17歲,發(fā)熱5天伴納差2天急診。檢查:血壓114/70mmHg,左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細胞計數(shù)為20×109/L,中性粒細胞為85%。左腳趾經(jīng)切開引流處理后應給予()
A.大劑量青霉素
B.激素
C.退熱劑
D.慶大霉素
E.維生素
6.單項選擇題患者,男,34歲,4天前施工時右下肢被石板砸傷,X線攝片,未見骨折,行清創(chuàng)縫合。現(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安,伴恐懼感,大汗淋漓,自述右下肢傷處疼痛加重,脹裂感。體溫38.5℃,脈搏128次/分,血壓146/92mmHg,右小腿腫脹明顯,大量漿液血性滲出物自切口滲出,皮膚表面呈大理石樣花紋,滲出物有惡臭味。本病可診斷為()
A.金葡菌感染敗血癥
B.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎
C.大腸桿菌性蜂窩織炎
D.梭狀芽孢桿菌感染
E.變形桿菌感染
7.單項選擇題患者男性,78歲,1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后,即感腹痛?,F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。查體:神志淡漠,四肢厥冷。脈細速140次/分,血壓60/40mmHg,腹脹,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,以臍右最為明顯,診斷腸壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、中毒性休克腹股溝深環(huán)的體表投影位于()
A.腹股溝中點上方1cm
B.腹股溝中點上方2cm
C.腹股溝中點
D.腹股溝中點下方1cm
E.腹股溝中點下方2cm
8.單項選擇題男,25歲。因高位小腸瘺1天入院,入院后經(jīng)頸內靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液,兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,無咳嗽、咳痰,腹部無壓痛和反跳痛。如果24小時后發(fā)熱仍不退,應采?。ǎ?/a>
A.用抗生素
B.胸腔穿刺抽氣
C.停止腸外營養(yǎng)
D.氣管切開
E.增加胰島素用量
9.單項選擇題老年男性,65歲,既往有膽囊結石病史,因上腹痛4小時由家屬送診,查體:意識淡漠,血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張如行急診手術治療,進入腹腔后應首先()
A.找到穿孔位置,進行修補
B.清除腹腔內滲出物
C.切除膽囊
D.切開膽總管
E.探查胰腺是否壞死
F.沖洗腹腔
10.單項選擇題患者,女性,42歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml,住院治療。并確診為門脈高壓癥,保守治療好轉后出院。本次因大量嘔血再次住院,經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天,出血停止24小時后,拔除三腔二囊管,又發(fā)大出血。最適合的治療措施是()
A.輸血+垂體加壓素
B.輸血+三腔二囊管
C.經(jīng)纖維內窺鏡注射硬化劑
D.急診手術
E.經(jīng)腹腔動脈插管給止血藥