單項(xiàng)選擇題男性,65歲。慢性發(fā)作性咳喘30余年,近來(lái)發(fā)作愈趨頻繁和嚴(yán)重。本次因呼吸衰竭入院,PaCO從平常。8kPa(60mmHg)左右升至10.6kPa(80mmHg),PaO亦趨惡化。乃行氣管插管機(jī)械通氣。關(guān)于通氣量的掌握宜根據(jù)下列哪一條()

A.使PaCO降至正常水平
B.使PaCO降至基礎(chǔ)水平(8kPA.
C.使PaCO低于正常,減少對(duì)呼吸中樞刺激,有利于呼吸與自主呼吸協(xié)調(diào)
D.使PaCO仍高于基礎(chǔ)水平,以免代謝性堿中毒
E.使pH恢復(fù)至正常值所需通氣量


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1.單項(xiàng)選擇題女性,45歲。慢性咳喘近10年,癥狀加重伴神志恍惚1d入院。體檢兩肺廣泛哮鳴音和肺底濕啰音。動(dòng)脈血?dú)猓ㄎ?.5L/min):pH7.26,PaCO10.6kPa(80mmHg),PaO8.6kPa(65mmHg)。下列治療措施中哪項(xiàng)是比較合理的()

A.尼可剎米靜脈滴注以改善通氣
B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉,糾正酸中毒
C.積極應(yīng)用支氣管舒張劑吸入,必要時(shí)加用激素
D.氣管插管機(jī)械通氣
E.A+B+C聯(lián)合使用

2.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年,癥狀加重1周入院。不吸氧時(shí)PaO8.6kPa(65mmHg)、PaCO8kPa(60mmHg)。其低氧血癥是由于()

A.通氣/血流比率失調(diào)
B.有效肺泡通氣量不足
C.靜動(dòng)脈血分流
D.彌散障礙
E.上述因素綜合作用

3.單項(xiàng)選擇題慢性呼吸衰竭患者機(jī)械通氣的指征,錯(cuò)誤的是()

A.PaCO進(jìn)行性升高
B.PaCO升高達(dá)到80mmHg以上
C.嚴(yán)重的低氧血癥,積極氧療后,PaO仍<40mmHg
D.呼吸頻率超過(guò)35次/分
E.并發(fā)肺性腦病

4.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查,哪一項(xiàng)是正確的()

A.呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快,頻率>28次/分
B.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音
C.因本病主要病理變化為肺水腫,故不會(huì)出現(xiàn)管狀呼吸音
D.X線胸片演變過(guò)程符合肺水腫,不會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化
E.肺動(dòng)脈平均壓力12cmHO

最新試題

該患者是否應(yīng)用機(jī)械通氣治療有下列不同觀點(diǎn),你認(rèn)為正確的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如果應(yīng)用PEEP,為減少對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的不利影響和其他可能并發(fā)癥,下列都是重要的除外()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

根據(jù)上述結(jié)果最首要的治療是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

本例除吸氧外還應(yīng)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

本例經(jīng)積極治療后癥狀加重逐漸出現(xiàn)意識(shí)障礙,氣道分泌物多且不易排出PCO87mmHg應(yīng)采?。ǎ?/p>

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如果患者在應(yīng)用壓力切換型呼吸機(jī)過(guò)程中出現(xiàn)吸氣時(shí)間縮短,呼吸頻率加快,自主呼吸與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào),發(fā)紺加重。監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性無(wú)明顯降低,下列原因中可能性最大的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該病例X線胸部攝片最可能的典型征象是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如果床旁胸片檢查示右肺大片陰影,密度均勻,右肋膈角消失,縱隔陰影左移。其診斷應(yīng)考慮()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者應(yīng)用以上處理的同時(shí),為降低呼吸功,重點(diǎn)需要解決的問(wèn)題是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題