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單項選擇題男性，63歲。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬發(fā)作，至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰血。年輕時患肺結核，經異煙肼、鏈霉素和對氨基水楊酸鈉治療近2年，以后胸片隨訪為兩肺散斑片結節(jié)影伴少量纖維條索狀病灶。5年前發(fā)現(xiàn)高血壓病，心電圖示左心室高電壓。重度吸煙（每日超過40支）已經30余年。患者胸部X線攝片檢查，下列哪一項對診斷肺氣腫最有價值（）

A.兩肺野透亮度增高
B.肋間隙增寬，肋骨平行
C.橫膈低平和胸骨后間隙增寬
D.局限性肺透亮度增高
E.心臟呈垂直位，心影狹長

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1.單項選擇題男性，63歲。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬發(fā)作，至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰血。年輕時患肺結核，經異煙肼、鏈霉素和對氨基水楊酸鈉治療近2年，以后胸片隨訪為兩肺散斑片結節(jié)影伴少量纖維條索狀病灶。5年前發(fā)現(xiàn)高血壓病，心電圖示左心室高電壓。重度吸煙（每日超過40支）已經30余年?；颊叻喂δ軝z查示：肺活量占預計值94％，第1s用力呼氣量占肺活量56％，殘氣／肺總量為48％，最大通氣量占預計值68％。動脈血氣分析在正常范圍。其診斷應是（）

A.混合性通氣功能損害
B.限制性通氣功能損害
C.小氣道功能損害
D.換氣功能損害
E.阻塞性通氣功能損害，通氣功能代償

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2.單項選擇題男性，63歲。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬發(fā)作，至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰血。年輕時患肺結核，經異煙肼、鏈霉素和對氨基水楊酸鈉治療近2年，以后胸片隨訪為兩肺散斑片結節(jié)影伴少量纖維條索狀病灶。5年前發(fā)現(xiàn)高血壓病，心電圖示左心室高電壓。重度吸煙（每日超過40支）已經30余年?；颊咛到Y核桿菌涂片陰性，而臨床上有喘息、肺部聞及哮鳴音。關于是否應用激素下列哪種意見比較合理（）

A.禁忌應用激素，因為有肺結核史
B.應用支氣管舒張劑，盡可能不用激素
C.選擇表面激素吸入，注意肺結核的定期隨訪
D.應用口服激素，注意肺結核的定期隨訪
E.短期（1～2周）應用表面激素吸入

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3.單項選擇題男性，63歲。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬發(fā)作，至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰血。年輕時患肺結核，經異煙肼、鏈霉素和對氨基水楊酸鈉治療近2年，以后胸片隨訪為兩肺散斑片結節(jié)影伴少量纖維條索狀病灶。5年前發(fā)現(xiàn)高血壓病，心電圖示左心室高電壓。重度吸煙（每日超過40支）已經30余年。患者呼吸道感染被證實，經驗性抗菌治療以下列哪一種比較合理（）

A.青霉素
B.紅霉素
C.青霉素聯(lián)合鏈霉素
D.第二代頭孢菌素，或喹諾酮類
E.林可霉素或磷霉素鈉

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4.單項選擇題男性，71歲?；悸灾夤苎缀妥枞苑螝饽[近10年，曾因呼吸衰竭搶救2次。目前動則氣急，不吸氧時動脈血氣分析PaO6．7kPa（50mmHg），PaCO6．7kPa（50mmHg）。正在醫(yī)生指導下接受呼吸康復治療。為鍛煉呼吸肌力和耐力，此例患者可以選擇（）

A.吸氣阻力鍛煉
B.雙水平氣道正壓呼吸支持
C.間歇正壓呼吸支持
D.呼氣末正壓呼吸支持
E.體外負壓呼吸支持

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5.單項選擇題男性，71歲。患慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫近10年，曾因呼吸衰竭搶救2次。目前動則氣急，不吸氧時動脈血氣分析PaO6．7kPa（50mmHg），PaCO6．7kPa（50mmHg）。正在醫(yī)生指導下接受呼吸康復治療。為改善氣急，需要訓練和改變呼吸方式，應選擇（）

A.腹式呼吸
B.深而慢呼吸
C.縮唇呼氣
D.不用胸部輔助呼吸肌參與呼吸
E.以上四點綜合運用

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