單項(xiàng)選擇題男性;68歲。確診慢性阻塞性肺病已10年。3d前因感冒,咳喘癥狀加重前來(lái)就診。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ú晃酰簆H7.38,PaCO=6kPa(45mmHg),Pa029.4kPa(70m~Hg)。其低氧血癥最可能的原因是由于()

A.通氣/血流比率失調(diào)
B.彌散障礙
C.通氣量不足
D.靜動(dòng)脈血分流
E.以上都不是


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1.單項(xiàng)選擇題男性,65歲。慢性發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年,近年來(lái)動(dòng)則氣急?;颊咭竺鞔_有無(wú)肺氣腫。體檢時(shí)下列哪項(xiàng)體征最有幫助()

A.肋間隙增寬
B.輔助肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)
C.桶狀胸和肺下界降低、移動(dòng)度變小
D.心臟相對(duì)濁音界縮小
E.叩診過清音

2.單項(xiàng)選擇題女性,45歲。因慢性支氣管炎咳喘癥狀加重1周前來(lái)門診,體檢:一般情況可,靜息氣平,無(wú)紫紺,兩肺有散在干啰音?;颊咭筇幏娇股?,關(guān)于是否使用和如何選擇抗生素,下列哪一項(xiàng)處理最合適()

A.X線肺部透視及白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
B.頭孢唑啉5g加入補(bǔ)液中靜脈滴注(靜滴)
C.深咳"合格"痰標(biāo)本涂片或培養(yǎng)了解有無(wú)細(xì)菌感染
D.肺功能檢查以了解氣道阻塞有否加重
E.處方青霉素800000U肌肉注射(肌注),每日2次

3.單項(xiàng)選擇題女性,56歲?;悸灾夤苎缀妥枞苑螝饽[近10年。3d前起因感冒致咳喘癥狀加重,痰量略增.稍帶黃膿性。其繼發(fā)感染的最可能病原體是()

A.革蘭氏陰性桿菌
B.革蘭氏陽(yáng)性球菌
C.厭氧菌
D.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌,或莫拉卡他菌
E.綠膿桿菌

4.單項(xiàng)選擇題男,60歲,慢性阻塞性肺病15年,近1周咳喘加重,紫紺明顯,煩躁,血?dú)夥治觯簆H7.4、PaO40mmHg、PaCO70mmHg,進(jìn)行氧療應(yīng)采用()

A.間斷低流量給氧
B.持續(xù)低流量給氧
C.間斷高濃度高流量吸氧
D.立即純氧吸入
E.持續(xù)高濃度高流量吸氧

5.單項(xiàng)選擇題慢性阻塞性肺氣腫的體征,下列不正確的是()

A.肺肝濁音界下移
B.心音遙遠(yuǎn)
C.呼吸音減低
D.胸膜摩擦音
E.桶狀胸