單項選擇題慢性支氣管炎患者，今晨突感左上胸短暫刺痛，逐漸感呼吸困難，不能平臥，心率120次／分，律不齊，左肺呼吸音明顯減弱，你考慮出現(xiàn)了哪種情況（）
A.心絞痛
B.肺不張
C.胸膜炎
D.自發(fā)性氣胸
E.急性左心衰竭
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1.單項選擇題患者，男性，48歲，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活動后氣急4年，體檢：唇無發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音弱，無干濕性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺紋理稀少，心影狹長。臨床診斷為肺氣腫。該患者實驗室檢查一般不出現(xiàn)（）
A.殘氣量增加
B.FEV減低
C.紅細胞比積<45％
D.靜息時PaO顯著降低
E.PaCO晚期升高
2.單項選擇題65歲老年人，有慢性咳嗽、咳痰病史20年，X線檢查顯示肺透亮度增加，肺紋理增粗，膈肌降低，肋間隙增寬。肺功能FEVl／FVC<70％，30％≤FEV<50％預計值。如果確立診斷，判斷該病例的嚴重程度應屬于（）
A.0級
B.Ⅰ級
C.Ⅱ級
D.Ⅲ級
E.Ⅳ級
3.單項選擇題男患者60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年．呼吸困難加重2天，意識障礙1小時來診。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結膜輕度水腫．BP170／110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次／分，節(jié)律不整，略大，下肢水腫（±）該患者下列哪項檢查對診斷最重要（）
A.床頭胸片
B.床頭心電監(jiān)測
C.血液腎功離子測定
D.動脈血氣分析
E.頭部CT檢查
4.單項選擇題男患者60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年．呼吸困難加重2天，意識障礙1小時來診。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結膜輕度水腫．BP170／110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次／分，節(jié)律不整，略大，下肢水腫（±）血氣分析PaCO：93mmol／L，PaO：40mmHg，HCO：22mmol／L，PH：7．20，BE：-7mmol／L提問：為何種酸堿失調（）
A.失代償性代酸
B.失代償性呼酸
C.失代償性代堿
D.失代償性呼堿
E.失代償性呼酸合并代酸
F.失代償性呼酸合并代堿
5.多項選擇題患者，男性，48歲，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活動后氣急4年，體檢：唇無發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音弱，無干濕性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺紋理稀少，心影狹長。臨床診斷為肺氣腫。提示：血氣分析示：PaO：42mmHg，PaCO：83％，PH：7．23提問：可能的診斷（）
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.呼吸性酸中毒
D.代謝性酸中毒
E.呼吸性堿中毒
F.代謝性堿中毒
6.多項選擇題男患者60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年．呼吸困難加重2天，意識障礙1小時來診。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結膜輕度水腫．BP170／110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次／分，節(jié)律不整，略大，下肢水腫（±）需做哪些檢查（）
A.頭顱CT
B.血生化
C.血氣分析
D.腎功能
E.心臟超聲
F.腹部平片
7.單項選擇題男性，66歲，吸煙30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、雙下肢水腫3天來診。查體：口唇發(fā)紺，雙肺散在干濕啰音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫最可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂為（）
A.代謝性堿中毒
B.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D._呼吸性堿中毒
E.代謝性酸中毒
8.單項選擇題男性，67歲，患阻塞性肺氣腫12年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，上腹脹痛，食欲減退，肝大伴壓痛，下肢輕度水腫，心電圖偶見房性期前收縮異丙托溴銨最常見的副作用為（）
A.心悸
B.手抖
C.排尿困難
D.腹瀉
E.失眠
9.單項選擇題某患者，55歲，慢性咳嗽20年，近5年來氣促逐漸加重。體檢：桶狀胸，肺泡呼吸音減弱，呼氣延長，X線胸片示肺透亮度增加，膈肌低平，肺功能檢查：FEV<80％，F(xiàn)EV／FVC<70％為判斷患者有無心臟并發(fā)癥，下列檢查中意義最大的是（）
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.測肘靜脈壓
D.叩診心臟相對與絕對濁音界
E.聽診三尖瓣區(qū)有無收縮期雜音
10.單項選擇題65歲老年人，有慢性咳嗽、咳痰病史20年，X線檢查顯示肺透亮度增加，肺紋理增粗，膈肌降低，肋間隙增寬。肺功能FEVl／FVC<70％，30％≤FEV<50％預計值。以上檢查結果常見于下列哪種疾?。ǎ?/a>
A.肺間質纖維化
B.側自發(fā)性氣胸
C.阻塞性肺疾病
D.支氣管哮喘緩解期
E.先天性肺囊腫