單項(xiàng)選擇題男性,30歲。自15歲起反復(fù)中至大量咯血,有時(shí)痰呈膿性。近日咯血50ml就診。體檢:右下肺固定性濕啰音。X線胸片示兩肺紋粗亂。臨床診斷支氣管擴(kuò)張癥。患者要求手術(shù)治療,醫(yī)生告之要進(jìn)一步檢查,對(duì)于該患者能否手術(shù)的決定性因素是()
A.病變范圍
B.病變部位
C.肺功能
D.臨床癥狀
E.有無繼發(fā)感染
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1.單項(xiàng)選擇題男性,35歲。婚后10年不育,檢查發(fā)現(xiàn)精子運(yùn)動(dòng)差。因伴有反復(fù)咳黃膿痰和間斷咯血,要求進(jìn)一步檢查和確診。下列哪一項(xiàng)檢查最有意義()
A.免疫學(xué)檢查
B.支氣管體層攝片
C.痰細(xì)菌檢查和抗生素敏感性測定
D.高分辨計(jì)算機(jī)體層攝影(HRCT),以了解有無支氣管擴(kuò)張
E.纖維支氣管鏡檢查
2.單項(xiàng)選擇題女性,32歲。自童年患百日咳后咳嗽遷延不愈,伴大量黃膿痰,偶有咯血,量不多。近1年多來痰培養(yǎng)一直有銅綠假單胞菌生長。2周前因受涼咳嗽、咳痰增加,伴發(fā)熱(體溫38℃)就診,痰稍黃。體檢患者一般情況可,右下肺聞及粗濕啰音。經(jīng)抗生素治療現(xiàn)癥狀已經(jīng)控制。痰培養(yǎng)仍見銅綠假單胞菌生長。關(guān)于下一步治療,下列哪一種主張比較切合實(shí)際()
A.增加藥物劑量繼續(xù)應(yīng)用
B.改用更有效藥物
C.停藥、醫(yī)學(xué)觀察
D.增加其他具有抗銅綠假單胞菌活性抗生素,多藥聯(lián)合使用
E.支氣管肺泡灌洗,并支氣管內(nèi)局部給藥
3.單項(xiàng)選擇題下列支氣管疾病中,最常見并發(fā)咯血的是()
A.良性支氣管瘤
B.支氣管內(nèi)異物
C.支氣管擴(kuò)張
D.慢性支氣管炎
E.支氣管哮喘
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支氣管擴(kuò)張,發(fā)生擴(kuò)張的主要原因是()
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患者出珊犬咯血,一次咯血>200ml,每日咯血>500ml,監(jiān)測血壓為:80/40mmHg,四肢厥冷,心率130次/分,神志恍惚,血常規(guī):血紅蛋白65g/L。提問:需要的緊急處理()
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