單項選擇題女患者,21歲,患紅皮病,皮膚瘙癢,近一周來寒戰(zhàn),高熱,咳嗽,咯血痰,呼吸急促。查體:兩肺散在濕性啰音,左下皮膚有破口結痂。胸片示雙肺外側散在小片狀陰影,WBC32×10/L,中性顆粒細胞0.90。最可能的診斷是()
A.血源性肺膿腫
B.血行播散性肺結核
C.干酪性肺結核
D.肺轉移癌
E.肺結節(jié)病
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1.單項選擇題某患者診斷急性原發(fā)性肺膿腫,根據痰細菌學檢查結果,給予足量青、鏈霉素、積極支持療法,治療兩周,痰量減少,但高熱不退,白細胞持續(xù)增高。此時治療應采取()
A.氣管內滴注抗生素
B.體位引流排痰
C.纖維支氣管鏡吸引并滴注抗菌藥
D.更換抗生素
E.霧化吸入抗生素
2.單項選擇題某患者3周前突然發(fā)冷,發(fā)熱T39℃,按肺炎治療未愈,一周前開始咳大量膿臭痰,痰培養(yǎng)為脆弱類桿菌,胸片示右上肺有大片致密影、極大空洞,不可選用的抗生素是()
A.甲硝唑
B.氯林可霉素
C.青霉素
D.沽霉素
E.替硝唑
3.單項選擇題肺膿腫患者住院治療三個月,經靜點足量抗生素后,仍咳嗽,咯血,下一步治療應首先考慮()
A.加大抗生素劑量
B.加強體位引流
C.加用支氣管內滴注抗生素
D.手術治療
E.人工氣腹
4.單項選擇題下列肺膿腫的描述,哪一項屬于慢性期表現()
A.左肺大片致密影,密度均勻邊緣模糊
B.右肺大片致密影,空洞及中心液平面,外周廣泛炎性浸潤
C.左肺結節(jié)影像,周圍炎性浸潤
D.右肺大片致密影,多個空洞并有液平面
E.右肺內見有蜂窩狀,伴大量纖維化影
5.單項選擇題關于肺炎克雷白桿菌肺炎,下列哪項是錯誤的()
A.該細菌常存在于人體上呼吸道和腸道
B.病變以上葉較多見
C.病死率高
D.治療首選頭孢類藥
E.慢性病例有時需作肺葉切除