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單項選擇題女性，20歲，主因面部皮疹1個月，眼瞼及雙下肢可凹性水腫3天，伴有少尿，化驗：血清白蛋白27g／L，A／G0．8，CRE133IxmoI／L，尿蛋白（++++），24小時尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗體（+）患者1日前無明顯誘因突發(fā)抽搐。10分鐘后自行緩解，頭顱CT檢查未見異常表現(xiàn)。提問：患者最可能的診斷是（）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.結(jié)核性腦膜腦炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴中樞神經(jīng)受累
D.肥厚型心肌病伴心功能不全
E.原發(fā)性
F.代謝性腦病

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1.單項選擇題女性，26歲。腕踝關(guān)節(jié)疼痛半年，入夏以來在陽光下行走面部出現(xiàn)紅斑于某年7月就診。體檢：頭發(fā)稀疏，面頸部有不規(guī)則圓形皮損，邊緣略高出皮面，口腔有多個淺表潰瘍，肝肋下0．5cm，脾肋下剛及?；灒篖E細胞陽性，按美國風(fēng)濕病學(xué)修訂標準符合SLE診斷。該例首選治療是（）

A.阿司匹林
B.氯喹
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.免疫抑制劑
E.中醫(yī)中藥

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2.單項選擇題女性，26歲。腕踝關(guān)節(jié)疼痛半年，入夏以來在陽光下行走面部出現(xiàn)紅斑于某年7月就診。體檢：頭發(fā)稀疏，面頸部有不規(guī)則圓形皮損，邊緣略高出皮面，口腔有多個淺表潰瘍，肝肋下0．5cm，脾肋下剛及。化驗：LE細胞陽性，按美國風(fēng)濕病學(xué)修訂標準符合SLE診斷。患者發(fā)病可能與下列因素有關(guān)，除了（）

A.家族性遺傳因素
B.雌性激素水平過高
C.紫外線照射
D.普魯卡因酰胺，苯妥英鈉等藥物
E.某些細菌感染

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3.單項選擇題女性，26歲。腕踝關(guān)節(jié)疼痛半年，入夏以來在陽光下行走面部出現(xiàn)紅斑于某年7月就診。體檢：頭發(fā)稀疏，面頸部有不規(guī)則圓形皮損，邊緣略高出皮面，口腔有多個淺表潰瘍，肝肋下0．5cm，脾肋下剛及。化驗：LE細胞陽性，按美國風(fēng)濕病學(xué)修訂標準符合SLE診斷。關(guān)于本例實驗室檢查下列哪項說法是錯誤的（）

A.抗核抗體陰性，對診斷SLE很不利
B.抗Sm抗體為SLE標記抗體
C.低補體血癥常表明SLE處于活動期
D.狼瘡細胞陽性僅見于SLE病人
E.皮膚狼瘡帶試驗有假陽性也有假陰性

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4.單項選擇題女性，26歲。腕踝關(guān)節(jié)疼痛半年，入夏以來在陽光下行走面部出現(xiàn)紅斑于某年7月就診。體檢：頭發(fā)稀疏，面頸部有不規(guī)則圓形皮損，邊緣略高出皮面，口腔有多個淺表潰瘍，肝肋下0．5cm，脾肋下剛及?；灒篖E細胞陽性，按美國風(fēng)濕病學(xué)修訂標準符合SLE診斷。關(guān)于SLE的治療哪項是正確的（）

A.免疫抑制劑為首選治療藥物
B.有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛，選用氯喹
C.合并尿路感染時選用阿米卡星（丁胺卡那霉素）
D.合并高血壓時，選用肼苯達嗪加甲基多巴
E.急性暴發(fā)性狼瘡或有多臟器損害時選用皮質(zhì)激素

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5.單項選擇題女性，25歲，高熱1周，伴輕度活動后呼吸困難，神志不清1天。輔助檢查示：尿蛋白2．0g／L，胸片未見異常，超聲心動圖提示肺動脈壓為45mmHg，頭顱CT正常患者最可能的診斷是（）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.結(jié)核性腦膜炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.原發(fā)性肺動脈高壓
E.原發(fā)性血管炎

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