多項(xiàng)選擇題患者男,17歲,中學(xué)生,因“發(fā)熱4d,行走困難2d”于8月20日來(lái)診?;颊?d前發(fā)熱,體溫39.5℃,伴頭痛、乏力、食欲下降,初以為患“感冒”,自服“感冒清”等藥物治療,但療效欠佳。體溫繼續(xù)升高,最高達(dá)40.2℃。同時(shí)出現(xiàn)全身肌肉酸痛,并逐漸加重,以至于出現(xiàn)行走困難,由家屬抬入病房。既往身體健康,否認(rèn)“關(guān)節(jié)炎”、“肝炎”及結(jié)核病等病史。查體:T40℃,P126次/min,R40次/min,BP100/66mmHg;急性病容;咽充血,結(jié)膜充血;腹股溝可觸及數(shù)個(gè)蠶豆大的淋巴結(jié),輕壓痛;肝肋下1cm,雙腎區(qū)輕扣痛;雙下肢小腿部肌肉明顯壓痛,四肢關(guān)節(jié)無(wú)紅、腫、痛,病理反射未引出。進(jìn)一步處理方案是()

A.立即停用青霉素,改用多西環(huán)素
B.靜脈推注氫化可的松
C.給予適當(dāng)擴(kuò)容,毛花苷C稀釋后靜脈緩慢推注
D.加強(qiáng)脫水
E.面罩給氧,物理降溫等對(duì)癥處理
F.利尿


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該患者的診斷為(提示血常規(guī):Hb14g/L,WBC14×10/L,N0.85,L0.15;尿常規(guī):蛋白(+),RBC2~6/HP,WBC0~2/HP;顯微肥達(dá)凝集試驗(yàn)(+,效價(jià)1︰800)。)()

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鉤端螺旋體病的主要流行季節(jié)是()

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該患者治療中出現(xiàn)上述病情變化的原因是(提示青霉素皮試(-),靜脈滴注青霉素40萬(wàn)U,滴注完約4min時(shí),患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn),體溫迅速升高達(dá)40.9℃,并感心悸、氣促;P153次/min,R40次/min,BP81/58mmHg。)()

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下列檢查中最可能出現(xiàn)異常的是()

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患者男性,31歲,環(huán)衛(wèi)工人,于7月26日入院。6天前突起高熱、頭痛、乏力、四肢肌肉疼痛不能行走,曾服用感冒藥效果不佳。2天前出現(xiàn)尿量減少,約300ml/d。體檢發(fā)現(xiàn)全身皮膚和鞏膜重度黃染,雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大、壓痛,結(jié)膜明顯充血,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm,WBC12×109/L,PLT120×109/L,血沉33mm/h,膽紅素420μmol/L,BUN21mmol/L,肌酐275μmol/L該例最可能的診斷是:()

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我國(guó)稻田型鉤體病的主要傳染源是()

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患者男性,42歲,農(nóng)民。8月5日由當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)入省城大醫(yī)院。5天前開始畏寒、發(fā)熱,全身肌肉疼痛,以小腿痛明顯。途中出現(xiàn)胸悶、心悸、咳少量鮮血。體檢:體溫39.4℃,脈搏132次/分,呼吸30次/分,血壓80/40mmHg。皮膚鞏膜輕度黃疸,結(jié)膜充血,雙肺滿布濕性啰音,肝脾肋下未觸及,移動(dòng)性濁音陰性,雙側(cè)腓腸肌壓痛,腹股溝淋巴結(jié)腫大壓痛。該例診斷最有可能是:()

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