患者男,38歲,離異,軟件工程師,因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰15d,加重伴呼吸困難7d”來診。7d前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“肺炎”,給予青霉素及頭孢菌素抗炎治療無效,3d前患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn),呼吸困難進(jìn)一步加重,給予“萬古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治療,咳嗽稍緩解,但仍發(fā)熱、氣促。自患病以來體重下降約10kg。1年前患“左側(cè)胸部帶狀皰疹”,復(fù)發(fā)3次。查體:T38.6℃,P100次/min,R26次/min,BP125/87mmHg;意識(shí)清楚,精神差;可見甲癬;雙肺叩濁音,呼吸音稍低,雙下肺可聞及細(xì)濕性啰音,未聞及干鳴音;心、腹均無明顯異常;雙下肢無明顯水腫。血常規(guī):Hb123g/L,WBC5.70×109/L,N0.80,L0.15,PLT109×109/L。ECG:未見異常。胸部X線片:雙下肺斑片影。胸部CT:雙肺彌漫性磨玻璃狀高密度影,考慮間質(zhì)性肺炎。肺功能:限制性通氣功能障礙。
為明確病情,應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目為()
A.紅細(xì)胞沉降率
B.PPD試驗(yàn)
C.血?dú)夥治?br />
D.痰培養(yǎng)
E.血培養(yǎng)
F.肥達(dá)反應(yīng)
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A.腹腔感染
B.呼吸系統(tǒng)感染
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
D.盆腔感染
E.皮膚感染
F.全身感染
A.單用氟康唑
B.二性霉素B、氟康唑、5-氟胞嘧啶聯(lián)合治療
C.單用二性霉素B
D.伊曲康唑、5-氟胞嘧啶聯(lián)合治療
E.二性霉素B、5-氟胞嘧啶聯(lián)合治療
F.氟康唑、5-氟胞嘧啶聯(lián)合治療
A.藥物熱
B.病毒感染
C.淋巴瘤
D.結(jié)核病
E.機(jī)體深部膿腫
F.真菌感染
A.骨髓穿刺和活檢
B.腹腔穿刺行腹腔積液檢測
C.鼻咽部組織活檢
D.腰椎穿刺行腦脊液檢測
E.肝穿刺活檢
F.脾穿刺活檢
最新試題
關(guān)于曲霉病,敘述正確的有()
關(guān)于曲霉病的診斷,敘述錯(cuò)誤的有()
此時(shí)發(fā)熱原因最可能是(提示應(yīng)用哌拉西林+他唑巴坦治療7d,體溫仍波動(dòng)于37.6~39.6℃,自覺腹脹,無咳嗽、咳痰,無腹痛、腹瀉等。查體:口腔白斑;腹部移動(dòng)性濁音(+)。)()
病原尚未明確前可用的治療方案是()
首先應(yīng)考慮的診斷是()
結(jié)合該病例,針對(duì)病原體的最佳治療方案是()
若考慮感染,感染的部位可能是()
為進(jìn)一步明確診斷,還需要進(jìn)行的檢查是()
首先考慮的診斷為()
進(jìn)一步治療首選藥物為(提示行纖維支氣管鏡檢查,鏡下未見支氣管黏膜充血,未見出血和新生物;中葉和舌葉局部肺泡灌洗術(shù),回收灌洗液經(jīng)吉姆薩染色法鏡檢發(fā)現(xiàn)肺孢菌包囊。診斷:艾滋??;肺孢菌肺炎。)()