單項選擇題男性,30歲。于8月2日突發(fā)寒戰(zhàn),高熱,體溫39~40℃,劇烈胸痛,呼吸急促,咳嗽,血性泡沫痰。查體:兩肺可聞及散在濕性啰音,胸片呈支氣管肺炎改變。病人于發(fā)病前1周曾到過云南西部狩獵。進一步明確診斷首要依賴于()
A.分析流行病學資料
B.痰中檢出鼠疫耶爾森菌
C.血清試驗陽性
D.動物接種
E.用抗生素診斷性治療
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1.單項選擇題男性,30歲。于8月2日突發(fā)寒戰(zhàn),高熱,體溫39~40℃,劇烈胸痛,呼吸急促,咳嗽,血性泡沫痰。查體:兩肺可聞及散在濕性啰音,胸片呈支氣管肺炎改變。病人于發(fā)病前1周曾到過云南西部狩獵。該患者最可能的診斷為()
A.肺結(jié)核
B.肺鼠疫
C.急性肺炎
D.肺炭疽
E.重癥感冒
2.單項選擇題男性,30歲。于8月2日突發(fā)寒戰(zhàn),高熱,體溫39~40℃,劇烈胸痛,呼吸急促,咳嗽,血性泡沫痰。查體:兩肺可聞及散在濕性啰音,胸片呈支氣管肺炎改變。病人于發(fā)病前1周曾到過云南西部狩獵。本病降低病死率的關鍵治療是()
A.嚴格隔離,消毒
B.早期聯(lián)合應用抗生素
C.補給充足的液體,抗休克
D.臥床,進流食,保證熱量供應
E.給予腎上腺皮質(zhì)激素
3.單項選擇題男性,30歲。于8月2日突發(fā)寒戰(zhàn),高熱,體溫39~40℃,劇烈胸痛,呼吸急促,咳嗽,血性泡沫痰。查體:兩肺可聞及散在濕性啰音,胸片呈支氣管肺炎改變。病人于發(fā)病前1周曾到過云南西部狩獵。本病的傳染源包括()
A.鼠類和其他嚙齒動物
B.肺鼠疫病人
C.健康帶菌者
D.恢復期帶菌者
E.以上均是
4.單項選擇題男性,30歲。于8月2日突發(fā)寒戰(zhàn),高熱,體溫39~40℃,劇烈胸痛,呼吸急促,咳嗽,血性泡沫痰。查體:兩肺可聞及散在濕性啰音,胸片呈支氣管肺炎改變。病人于發(fā)病前1周曾到過云南西部狩獵。本病的主要傳播途徑()
A.接觸傳播
B.經(jīng)鼠蚤傳播
C.經(jīng)皮膚傳播
D.呼吸道飛沫傳播
E.血液傳播
5.單項選擇題男性,40歲,發(fā)熱3d伴腹痛、腹瀉,大便每天20余次,量少,有粘凍及膿血。大便光鏡檢有紅細胞(++),白細胞(++),粘液(++),診斷為急性細菌性痢疾。腹痛、腹瀉、膿血便是菌痢病人典型癥狀,其原因為()
A.內(nèi)毒素被吸收后激活白細胞,釋放內(nèi)源性致熱源
B.外毒素對腸粘膜損傷
C.痢疾桿菌侵入粘膜下層引起炎癥
D.痢疾桿菌侵入粘膜固有層后引起小血管痙攣從而形成淺表潰瘍
E.痢疾桿菌及內(nèi)毒素、外毒素共同作用