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單項選擇題男，35歲，農(nóng)民，發(fā)熱，全身酸痛、乏力2天，結(jié)膜充血。血象：WBC12×10/L，N0.75，L0.25。尿蛋白微量，鏡檢紅白細(xì)胞少許。肌注青霉素G80萬U，半小時后出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫39.8℃，2小時后大汗、熱退。最可能的診斷是（）

A.鉤體病
B.上呼吸道感染
C.流行性感冒
D.支氣管肺炎
E.流行性出血熱

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1.單項選擇題男，28歲，農(nóng)民，畏寒，發(fā)熱，乏力，身痛，發(fā)病后第6天出現(xiàn)黃疸且持續(xù)加深，同時出現(xiàn)尿少和黑便，煩躁。查體：鞏膜深度黃染，肝右肋下1.5cm，壓痛，脾未捫及，血清總膽紅素150μmol/L，ALT>200U，尿蛋白++，顯凝試驗1：400（+），正確的處理方案是（）

A.青霉素+奧美拉唑+輸新鮮血漿+肝腦清
B.青霉素+奧美拉唑+安定+維生素K
C.青霉素+度冷丁+維生素K+輸新鮮血
D.青霉素+奧美拉唑+維生素K+苯巴比妥
E.青霉素+奧美拉唑+氯丙嗪+異丙嗪

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2.單項選擇題某地區(qū)8月下旬有一批青壯年軍人視力障礙，追溯于1個月前，因當(dāng)?shù)乇┯瓿蔀?zāi)，這些患者均曾參加過抗洪搶險工作，疑為鉤體所致，為了明確診斷最好的檢查是（）

A.眼底檢查
B.送血培養(yǎng)+藥敏
C.顯凝試驗
D.乳膠凝集試驗
E.間接熒光抗體染色

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3.單項選擇題

男，26歲，因高熱、全身肌肉疼痛7天，尿黃3天，于8月12日入院。查體：眼結(jié)膜充血，鞏膜輕度黃染。肝右肋下1.5cm，血象：WBC8.8×10⁹/L，N0.70，尿蛋白+，TBIL62μmol/L，ALT140U，肥達(dá)反應(yīng)：O1：40，H1：320，顯凝試驗1：400；外斐反應(yīng)：OX191：40，根據(jù)以上資料考慮那種疾?。ǎ?/p>

A.斑疹傷寒
B.傷寒
C.病毒性急性黃疸型甲型肝炎
D.腎綜合征出血熱
E.鉤端螺旋體病

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4.單項選擇題男，56歲，農(nóng)民，因畏寒，發(fā)熱，全身痛4天，8月6日在堅持勞動過程中突感呼吸急促，嘴唇發(fā)紺，被送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。診斷為鉤體病肺大出血先兆患者，血壓80/56mmHg，此時除臥床休息、抗生素及鎮(zhèn)靜劑治療外，最重要的處理還有（）

A.輸血
B.止血劑
C.氫化可的松
D.垂體后葉素
E.升壓藥

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5.單項選擇題 女，38歲，農(nóng)民，左側(cè)肢體運(yùn)動障礙、發(fā)音困難6天，無頭痛，無意識障礙或精神異常。查體：左側(cè)上下肢肌力Ⅱ度，左側(cè)鼻唇溝較右側(cè)淺，伸舌向右偏，腦膜刺激征陰性，巴氏征可疑，血象：WBC12.2×10⁹/L，N0.76，患者于1個月前曾發(fā)熱7天，當(dāng)?shù)赜蓄愃瓢l(fā)熱病人流行。本例最可能的診斷是（）

A.顱內(nèi)腫瘤
B.腦栓塞
C.結(jié)核性腦膜炎
D.散發(fā)性病毒性腦炎
E.鉤體病并發(fā)閉塞性腦動脈炎

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