單項選擇題患者男性,62歲,既往有慢性乙肝病史。發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1月,診斷有腎結(jié)核,右腎“腎自截”,且發(fā)現(xiàn)周身水腫,診斷腎病綜合征。查體:神清,血壓160/90mmHg,雙肺未聞及干濕性啰音,心律齊,無雜音,腹軟,無壓痛,周身水腫。實(shí)驗室檢查:尿常規(guī)RBC100/HP,蛋白(3+),24h尿蛋白定量7.23g/d,血白蛋白20g/L,肌酐76μmol/L。該患者最適合的治療是()。
A.糖皮質(zhì)激素+抗結(jié)核治療+抗病毒治療
B.環(huán)磷酰胺+抗結(jié)核治療+抗病毒治療
C.環(huán)孢素+抗結(jié)核治療+抗病毒治療
D.ACEI或ARB+抗結(jié)核治療+抗病毒治療
E.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺+抗結(jié)核治療+抗病毒治療
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1.單項選擇題患者男性,33歲,因尿中泡沫多5月,水腫1月入院。腎穿刺病理示:膜性腎?。↖I期)應(yīng)用潑尼松聯(lián)合環(huán)孢素治療,因LDL-C高(7.8mmol/L)欲行降脂治療,結(jié)合該患者情況,臨床藥師推薦使用哪種調(diào)脂藥?()
A.辛伐他汀
B.阿托伐他汀
C.氟伐他汀
D.瑞舒伐他汀
E.非諾貝特
2.單項選擇題患者男性,39歲,診斷為慢性腎臟病5期,既往肝硬化10年,查體:神志清,精神可,移動性濁音(-)。血清白蛋白28g/L,總膽紅素35μmol/L,凝血酶原時間16s。當(dāng)患者需應(yīng)用抗菌藥物時,哪種抗菌藥不需減量應(yīng)用?()
A.頭孢曲松
B.替加環(huán)素
C.頭孢他啶
D.頭孢吡肟
E.美羅培南
3.單項選擇題患者男性,18歲,體重60kg,全身高度水腫,尿蛋白(4+),紅細(xì)胞0~2/HP,ESR40mm/h,尿FDP(-),Ccr120ml/min,血壓120/80mmHg。經(jīng)應(yīng)用潑尼松30mg/d治療2周,病情未見改善,此時應(yīng)采取下列哪一項措施?()
A.改用地塞米松
B.改用潑尼松龍
C.潑尼松加量至60mg/d
D.加用抗凝治療
E.加用環(huán)磷酰胺
4.單項選擇題患者男性,26歲,眼瞼及雙下肢水腫,少尿入院。BP145/90mmHg,查尿蛋白(4+),血肌酐85μmol/L,血漿白蛋白20g/L,血鉀2.8mmol/L,血鈉140mmol/L,血氯102mmol/L。下列哪種藥物不宜使用?()
A.氫氯噻嗪
B.螺內(nèi)酯
C.氨苯蝶啶
D.人血白蛋白
E.人血漿
5.單項選擇題患者,男,9歲,身高130cm,體重32kg,尿中泡沫多3月,雙下肢水腫半月入院,查尿蛋白6g/d,血白蛋白20g/L,腎穿刺病理示微小病變型。推薦潑尼松初始治療劑量為()。
A.63mg/d
B.64mg/d
C.40mg/d
D.48mg/d
E.60mg/d