單項選擇題[復合型非選擇題]男,42歲,搬重物后出現(xiàn)腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打噴嚏時疼痛加重,臥床休息時好轉。體檢彎腰活動明顯受限,第3~5腰椎棘突及右側壓痛,右側直腿抬高40°(+),右小腿外側痛覺減退,雙側跟腱反射和膝腱正常對稱。X線示L椎間隙略窄。最有可能的診斷是()
A.急性腰扭傷
B.腰肌筋膜炎
C.腰椎間盤病變
D.腰肌勞損
E.腰骨關節(jié)病
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1.單項選擇題[復合型非選擇題]患者,女性,56歲,工人,腰腿痛20年,加重3個月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右側下肢牽拉痛。隨著體重的增加,腰痛逐年加重。近3個月來,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等體位改變時有明顯腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。檢查:體胖(85公斤),腰部前屈20度,側屈各30度,后伸30度,腰椎生理弧度呈過曲,腰4~5棘旁和棘間局部壓痛(++),腰5和骶1似呈臺階狀,挺腹試驗不能完成,直腿抬高試驗弱陽性,加強試驗陽性?;颊卟捎醚繝恳委?,其起始重量為()
A.自身重量的20%
B.自身重量的30%
C.自身重量的40%
D.自身重量的50%
E.自身重量的60%
2.單項選擇題[復合型非選擇題]患者,女性,56歲,工人,腰腿痛20年,加重3個月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右側下肢牽拉痛。隨著體重的增加,腰痛逐年加重。近3個月來,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等體位改變時有明顯腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。檢查:體胖(85公斤),腰部前屈20度,側屈各30度,后伸30度,腰椎生理弧度呈過曲,腰4~5棘旁和棘間局部壓痛(++),腰5和骶1似呈臺階狀,挺腹試驗不能完成,直腿抬高試驗弱陽性,加強試驗陽性。下列治療中,不適當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.臥床休息
B.運動療法
C.超短波等物理治療
D.膠原酶注射
E.立即手術治療
3.單項選擇題[復合型非選擇題]患者,男性,72歲,腦梗死后3天,神志清醒,言語可,家屬反映患者飲水嗆咳,進食少,右側肢體偏癱。經(jīng)檢查,患者洼田飲水試驗Ⅴ級,該患者應該進行的治療()
A.停留胃管,鼻飼飲食,但可以喝牛奶等液體
B.停留胃管,鼻飼飲食,不可以喝牛奶等液體
C.不停留胃管,少量多次喂粥
D.不停留胃管,可以喝牛奶等液體
E.不停留胃管,可以正常進食
4.單項選擇題[復合型非選擇題]患者,男性,72歲,腦梗死后3天,神志清醒,言語可,家屬反映患者飲水嗆咳,進食少,右側肢體偏癱。為明確患者是否存在吞咽障礙,應首先采用的檢查()
A.洼田飲水試驗
B.X線造影錄像
C.肌電圖檢查
D.咽下內壓檢查
E.聲門電圖檢查
5.單項選擇題[復合型非選擇題]患者,男,23歲,工人,因車禍致胸12腰1粉碎性骨折,在當?shù)蒯t(yī)院就診MRI顯示脊髓完全橫斷,手術中可見脊髓硬膜下空虛、青紫、無搏動、截癱指數(shù)6級(即脊髓損傷平面以下完全性截癱,運動功能喪失、二便失禁、感覺消失)3個月后轉入我院診斷結論:TL粉碎性骨折,四度骨折,四度脫位合并脊髓損傷,檢查除截癱指數(shù)6級外合并嚴重的肌肉萎縮。針對小便失禁癥狀的針刺治療,下列穴位組合何為首選()
A.腎俞、八髂、中極
B.長強、膀胱俞
C.天樞、支溝
D.曲池、大腸俞、三陰交
E.太溪、水分、歸來
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檢查前交叉韌帶是否損傷的常用特殊檢查是:請從下列5項中選擇(1)前抽屜試驗、(2)Lachman試驗、(3)軸移試驗(pivotshifttest)、(4)膝反射試驗(5)后抽屜試驗()
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