單項選擇題患者男性,60歲,高血壓20年,腦出血昏迷,給予20%甘露醇250ml,每6小時一次治療,3天后出現(xiàn)尿少,化驗血尿素氮21mmol/L,肌酐670μmol/L,血紅蛋白110g/L,血壓180/100mmHg,最可能的診斷是()
A.腎前性急性腎功能不全
B.急性腎小管壞死
C.急性腎小球腎炎
D.腎后性急性腎功能不全
E.急性間質(zhì)性腎炎
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1.單項選擇題
患者男性,35歲,既往體健,近3天尿量減少,今出現(xiàn)呼吸困難、全身水腫。血壓180/100mmHg,血肌酐320μmol/L,血pH7.250,PaO250mmHg,PaCO224mmHg,BE-12mmol/L,K+6.9mmol/L,Na+126mmol/L,胸CT示雙肺滲出,雙側胸水。急診最適宜治療措施是()
A.血液凈化
B.抗生素
C.補液擴容
D.利尿
E.注射硝酸甘油
2.單項選擇題患者男性,72歲,因偏癱昏迷2天就診,診斷為腦出血,患者隨后出現(xiàn)嘔血、黑便,最可能的病因是()
A.胃潰瘍
B.十二指腸球部潰瘍
C.胃癌
D.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血
E.急性糜爛性胃炎
3.單項選擇題患者男性,23歲,近3天排柏油樣便,每日2~3次,以往常有反酸,上腹痛,晚間重,進食可緩解。查體:貧血貌,肝脾不大,右上腹壓痛,最可能的診斷是()
A.肝硬化并胃底靜脈曲張出血
B.胃癌并出血
C.胃炎并出血
D.潰瘍病并出血
E.膽石癥并出血
4.單項選擇題患者男性,54歲,既往體健。因"全身黃染半年,加重1個月"入院。入院前曾在外院保肝治療,效果不佳。查體:神志朦朧,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及;血總膽紅素385μmol/L,ALT3218U/L,PT76秒,Alb2.1g/L,最適合患者目前治療的是()
A.使用肝細胞生長因子(HGF.
B.輸血漿
C.輸白蛋白
D.人工肝
E.中藥
5.單項選擇題患者女性,62歲,既往體健。因"全身黃染10天,神志不清1天"入院。發(fā)病前因"坐骨神經(jīng)痛"曾服用止痛藥物。查體:神志朦朧,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及;血總膽紅素385μmol/L,ALT3218U/L,如對其肝活檢,下述不正確的是()
A.肝細胞廣泛性壞死,病變呈彌散性分布
B.整個肝小葉肝細胞壞死,網(wǎng)狀支架塌陷
C.匯管區(qū)及周圍未見炎性細胞浸潤
D.殘存肝細胞腫脹變性
E.可見淤膽