單項(xiàng)選擇題

男性，46歲，煩渴、多飲、多尿、消瘦4年，既往6年前因尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，病理診斷為慢性腎小球腎炎，未特殊治療。無糖尿病家族史，BMI24.6mmol/L。查空腹血糖6.7mmol/L，HbAlc6.6%，肝、腎功能正常。尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞20/HP，尿糖>55mmol/L

此例病人OGTT結(jié)果為：空腹及口服75g葡萄糖后30分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)的血糖(mmol/L)分別為：6.1，7.9，7.2。尿糖(++)，(+++)(++++)(+++)(++)，復(fù)查HbAlc6.6%。對此例患者診斷最全面的是()

A．目前OGTT正常
B．目前屬空腹血糖受損，需要定期復(fù)查
C．目前可以診斷糖尿病
D．目前可以診斷IGT
E．空腹血糖受損并腎糖閾降低


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2.單項(xiàng)選擇題

患者，女性，32歲，1型糖尿病15年，1年來間斷眼瞼及雙下肢浮腫，血壓160/90mmHg，尿蛋白(+)，腎臟活檢如圖所示，尿糖(++)

關(guān)于患者目前的治療正確的是()

A．選用保腎的中藥
B．患者血壓應(yīng)控制在125/70mmHg
C．使用利尿劑降壓、消除水腫治療
D．因腎漏出蛋白增多，應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入量
E．因ACEI類降壓藥可能使血肌酐升高，此時(shí)不宜使用

3.單項(xiàng)選擇題

患者，女性，32歲，1型糖尿病15年，1年來間斷眼瞼及雙下肢浮腫，血壓160/90mmHg，尿蛋白(+)，腎臟活檢如圖所示，尿糖(++)

該患者尿清蛋白排泄率為190μg/min，下列哪項(xiàng)正確()

A．患者為糖尿病早期腎病
B．患者為糖尿病臨床腎病
C．患者24小時(shí)尿清蛋白可能大于300mg
D．患者24小時(shí)尿蛋白可能大于0.5g
E．患者腎小球?yàn)V過率下降

4.單項(xiàng)選擇題

患者，女性，32歲，1型糖尿病15年，1年來間斷眼瞼及雙下肢浮腫，血壓160/90mmHg，尿蛋白(+)，腎臟活檢如圖所示，尿糖(++)

患者最可能診斷為()

A．慢性腎小球腎炎
B．腎動(dòng)脈硬化
C．慢性腎盂腎炎
D．狼瘡性腎炎
E．糖尿病腎病

5.單項(xiàng)選擇題

女性，17歲，1個(gè)月來常感口干，故大量飲用甜飲料，每日約2000～4000ml，尿量每日約3000～4000ml，夜尿明顯增多，體重下降約3kg，1天前受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、嗜睡。查體：皮膚彈性差，血壓90/60mmHg，血糖23mmol/L，血COCP11mmol/L

患者入院后急查血鉀為4.0mmol/L，患者暫時(shí)無尿，此時(shí)應(yīng)()

A．立即開始補(bǔ)鉀治療
B．暫不補(bǔ)鉀，待血鉀降至正常以下時(shí)補(bǔ)鉀
C．暫不補(bǔ)鉀，待尿量大于每小時(shí)40ml/h時(shí)開始補(bǔ)鉀治療
D．暫不補(bǔ)鉀，待尿量大于每小時(shí)40ml/h血鉀降至正常以下時(shí)開始補(bǔ)鉀治療
E．整個(gè)治療過程無需補(bǔ)鉀治療