患者,男,85歲。因咳嗽發(fā)熱1個(gè)月,昏迷5小時(shí)入院。高血壓史30余年,無明顯糖尿病史。體檢:體型消瘦,深度昏迷,脫水貌。四肢厥冷,雙側(cè)中、下肺可聞及濕啰音。血壓80/40mmHg,心率124次/分,心律不齊,未見雙下肢水腫。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示頻發(fā)室性早搏。
搶救過程中,如果血糖下降過快,可有何危險(xiǎn)()
A.使高滲狀態(tài)進(jìn)一步加重
B.加重低氧
C.可能出現(xiàn)腦水腫
D.加重心衰
E.加重腎臟負(fù)擔(dān)
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患者,男,85歲。因咳嗽發(fā)熱1個(gè)月,昏迷5小時(shí)入院。高血壓史30余年,無明顯糖尿病史。體檢:體型消瘦,深度昏迷,脫水貌。四肢厥冷,雙側(cè)中、下肺可聞及濕啰音。血壓80/40mmHg,心率124次/分,心律不齊,未見雙下肢水腫。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示頻發(fā)室性早搏。
假如此時(shí)血糖33.3mol/L,血酮(-),pH7.35,血鈉、Cr均增高,下列的綜合治療方案中哪一項(xiàng)是最合理的()
A.抗感染、補(bǔ)液、小劑量胰島素靜脈滴注
B.抗感染、補(bǔ)液、抗心律失常
C.抗感染、補(bǔ)充低滲氯化鈉溶液、小劑量胰島素靜脈滴注
D.抗感染、補(bǔ)液、小劑量胰島素皮下注射、抗心律失常
E.抗感染、抗休克、糾正酸中毒
患者,男,85歲。因咳嗽發(fā)熱1個(gè)月,昏迷5小時(shí)入院。高血壓史30余年,無明顯糖尿病史。體檢:體型消瘦,深度昏迷,脫水貌。四肢厥冷,雙側(cè)中、下肺可聞及濕啰音。血壓80/40mmHg,心率124次/分,心律不齊,未見雙下肢水腫。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示頻發(fā)室性早搏。
應(yīng)選擇下列哪一組治療方案()
A.中等劑量胰島素治療
B.小劑量胰島素靜脈滴注
C.皮下間斷注射胰島素
D.睡前注射胰島素
E.單獨(dú)低滲鹽水溶液靜脈滴注
患者,男,85歲。因咳嗽發(fā)熱1個(gè)月,昏迷5小時(shí)入院。高血壓史30余年,無明顯糖尿病史。體檢:體型消瘦,深度昏迷,脫水貌。四肢厥冷,雙側(cè)中、下肺可聞及濕啰音。血壓80/40mmHg,心率124次/分,心律不齊,未見雙下肢水腫。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示頻發(fā)室性早搏。
為了進(jìn)一步確診,應(yīng)選擇下列哪組檢查()
A.血漿滲透壓,血糖、血酮、血pH
B.血糖,Cr,BUN
C.血糖、血酮
D.血漿胰島素水平
E.血鈉、血糖、血肌酐
患者,男,85歲。因咳嗽發(fā)熱1個(gè)月,昏迷5小時(shí)入院。高血壓史30余年,無明顯糖尿病史。體檢:體型消瘦,深度昏迷,脫水貌。四肢厥冷,雙側(cè)中、下肺可聞及濕啰音。血壓80/40mmHg,心率124次/分,心律不齊,未見雙下肢水腫。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示頻發(fā)室性早搏。
初診時(shí),以下哪項(xiàng)是應(yīng)首先考慮的()
A.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
B.急性腦血管意外、應(yīng)激性潰瘍
C.急性心源性休克
D.感染性休克
E.尿毒癥性昏迷
患者,女,17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲,多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺二度腫大,血FT3 33.5pmol/L,F(xiàn)T40pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。
本例患者甲狀腺功能亢進(jìn)的治療,應(yīng)選擇()
A.抗甲狀腺藥物治療
B.手術(shù)治療
C.(131)I治療
D.小劑量抗甲狀腺藥物治療
E.免疫抑制劑治療
最新試題
酮癥酸中毒時(shí)首選的藥物是()
關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒時(shí),鉀代謝紊亂的描述中,錯(cuò)的是()
患者入院后2天,昏迷加深,并出現(xiàn)局限性癲癇發(fā)作多次,應(yīng)立即給予的最佳治療為()
治療糖尿病酮癥酸中毒,首選藥物是:()
最主要的治療措施是()
男,58歲,2型糖尿病,因大葉性肺炎,發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒昏迷,為主的治療是()。
入院后,搶救該病人時(shí),胰島素最佳使用方法是()
在急診室考慮病人為某一種糖尿病昏迷,在鑒別診斷時(shí),應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是()
最可能的診斷是()
糖尿病酮癥酸中毒首先靜脈滴注的藥物是()