單項選擇題

六十歲，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急診。近半月來患者反復(fù)畏寒，發(fā)熱、惡心、精神不振，4小時前開始精神不清，既往史不詳，有糖尿病家族史。查肥胖體型，雙瞳孔直徑3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳合力19mmol/L，血鈉155mmol/L，血糖33mmol/L。

此人最可能的診斷是()

A．腦血栓形成
B．糖尿病酮癥酸中毒
C．腦血管意外
D．糖尿病非酮癥性高滲性昏迷
E．低血糖


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1.單項選擇題治療糖尿病酮癥酸中毒，首選藥物是：（）

A.注射胰島素后+口服降糖藥
B.口服降糖藥
C.注射普通胰島素
D.注射魚精蛋白鋅胰島素
E.注射珠蛋白胰島素

4.單項選擇題下列有關(guān)高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的說法，正確的是（）

A.多見于1型糖尿病
B.一定有重癥糖尿病病史
C.常有明顯酸中毒
D.治療必須用低滲鹽水
E.多見于老年輕型糖尿病

5.單項選擇題下列有關(guān)高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的說法，正確的是（）。

A.多見于1型糖尿病
B.一定有重癥糖尿病病史
C.常有明顯酸中毒
D.治療必須用低滲鹽水
E.多見于老年輕型糖尿病

6.單項選擇題關(guān)于高滲性非酮癥糖尿病昏迷病人，描寫錯的是（）

A.老年病人多
B.約一半病人發(fā)病前無糖尿病史或糖耐量減退史
C.脫水嚴(yán)重
D.如血糖>33.3mmol／L（60mg／dl）即可診斷
E.本癥死亡率很高

7.單項選擇題女，16歲，患1型糖尿病，因肺部感染，誘發(fā)酮癥酸中毒。以下治療原則對此病人錯誤的是（）

A.積極補液，糾正脫水
B.及時使用胰島素
C.積極補堿，盡快一次性糾正酸中毒
D.嚴(yán)密觀察血鉀，防治低血鉀
E.積極治療肺部感染

8.單項選擇題女，65歲，昏迷一天入院，既往無糖尿病史。BP（21.3/11.3kPa）160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血鈉160mmol/L，血pH7.35，血酮體弱陽性，可能診斷是（）。

A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
B.饑餓性酮癥酸中毒
C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.腦血管意外

9.多項選擇題糖尿病酮癥酸中毒的誘因是（）

A.嚴(yán)重感染
B.手術(shù)、外傷
C.胰島素中斷
D.暴飲暴食
E.妊娠分娩