問答題患者女性,76歲,與家人爭吵出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難,癥狀進行性加重,家人發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識模糊后,急忙電話呼救。患者既往有哮喘病史。作為現(xiàn)場接診醫(yī)生,要首先考慮哪些疾病?要注意做哪些體格檢查?如何現(xiàn)場進行處理?

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2.問答題患者女性,32歲,"陣發(fā)性心悸、氣促10余年,加重2個月,再發(fā)8小時"入院。10年前無誘因突然發(fā)作心悸,氣促,持續(xù)約半小時后自行恢復(fù),此后間斷發(fā)作,持續(xù)時間不等,多次到醫(yī)院就診,心電圖示不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,心臟彩色多普勒檢查顯示三尖瓣輕度下移;近2個月來上述癥狀發(fā)作頻繁,數(shù)日一次至每日數(shù)次,發(fā)作時心電圖示,心率168次/分,P波辨認不清,R-R不均齊,QRS形態(tài)正常,靜脈注射毛花苷C后癥狀無明顯好轉(zhuǎn),且心室率增快達180次/分,不發(fā)作時無不適感覺;8小時前無誘因心悸再次發(fā)作,伴頭暈,乏力,呼吸困難,咳嗽,吐白色泡沫樣痰,急來診。檢查:T37℃,脈搏120次/分、細弱,R30次/分,BP80/60mmHg,端坐位,口唇發(fā)紺,肢端發(fā)涼,兩肺底可聞及細濕啰音,心界不大,心率190次/分,心音強弱不等,未聞及雜音,腹軟,肝脾不大,雙下肢無水腫。心電圖示:P波辨認不出,可見細小的f波,R-R間隔絕對不均齊,QRS波時間不等,可見部分增寬變形的QRS波。

請說出該患者的初步診斷及診斷依據(jù),需與哪些疾病鑒別,還需進一步做哪些檢查及可能的陽性結(jié)果,如何治療。

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體內(nèi)CO2分壓最高的部位是()

題型:單項選擇題

診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是()

題型:單項選擇題

57歲男性,突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓無力,言語不能10min。有高血壓病史。查體:血壓176/92mmHg,神志清楚、失語,兩眼偏向左側(cè),右面部下半部較無力,右側(cè)肢體癱瘓,ECG:房顫,入院20min完成頭顱CT檢查,結(jié)果顯示無任何異常。接下來你如何診治()

題型:單項選擇題

引起Ⅰ型呼吸衰竭最常見的疾病是()

題型:單項選擇題

62歲女性,全身骨痛,血漿總蛋白143g/L,清蛋白39g/L,最可能的診斷是()

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70歲男性,因慢性房顫合并肺部感染就診,平時服用地高辛0.125mg/d。查體:血壓104/58mmHg,脈搏144/min,體溫39.2℃。心電圖顯示房顫,但無明顯ST變化。針對其目前房顫合并心動過速,以下敘述,何者最正確()

題型:單項選擇題

23歲男性,因晨起時發(fā)現(xiàn)全身無力、雙下肢不能運動而至急診。病人敘述4個月前亦有1次類似發(fā)作。半年來有心悸及體重下降等癥狀。就診時生命體征平穩(wěn),其他體檢除四肢肌力對稱減退外,無異常。下列敘述哪項不正確()

題型:單項選擇題

尿毒癥血透患者,長期有心律失常,服用地高辛,現(xiàn)檢查有血鉀過高,血鉀:7.0mmol/L,下列何者處理不恰當()

題型:單項選擇題

患者,男性,60歲。因提取重物時,出現(xiàn)右側(cè)胸痛而到社區(qū)醫(yī)療中心就診,診斷為右側(cè)自發(fā)性氣胸,右肺壓縮70%,需要轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院處理。在轉(zhuǎn)診前應(yīng)注意的以下幾項,哪項是錯誤的()

題型:單項選擇題

肺心病慢性呼吸衰竭患者,血氣分析結(jié)果:pH7.188,PaCO75mmHg,Pa0250mmHg,HC027.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸堿失衡類型是()

題型:單項選擇題