患者，男性，18歲，5米高處墜落撞擊致頭胸部外傷，當(dāng)即出現(xiàn)一過性昏迷，持續(xù)時(shí)間不詳。被人發(fā)覺時(shí)已醒轉(zhuǎn)。無法回憶受傷時(shí)情況。撥打120后急診送入我院急診室。急診搶救室內(nèi)查體：P120次/分鐘，R26次/分鐘，BP90/55mmHg，意識(shí)尚清楚，問答尚切題；雙側(cè)瞳孔直徑等大，雙側(cè)3mm，光反射存在，口唇蒼白，出冷汗，呼吸急促，SPO：90%，胸部呼吸對稱，右側(cè)腋后線近第3-6肋骨處觸及骨擦感，左肺聽診呼吸音減低。心率120次/分鐘，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。左上腹腹部皮膚未見淤血，略膨隆，肝脾肋下觸診不滿意，腹部移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音0--1次/分鐘。骨盆擠壓時(shí)患者有輕微的痛苦反應(yīng)，觸及骨擦感，右臀部見一直徑0.5cm皮膚裂傷，有血液流出。雙下肢無畸形。 根據(jù)以上病例，請回答下列問題：
休克的分類？根據(jù)病史，你認(rèn)為該患者是否有休克？
患者入急診搶救室后，如果你是首診醫(yī)師，應(yīng)該采取何種急救措施？
為進(jìn)一步明確診斷，你認(rèn)為應(yīng)該選擇哪些輔助檢查方法？為什么？
患者B超示有脾破裂。請簡訴脾破裂的分型及治療原則？
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A.使高滲狀態(tài)進(jìn)一步加重
B.加重低氧
C.可能出現(xiàn)腦水腫
D.加重心衰
E.加重腎負(fù)擔(dān)
A.中等劑量胰島素治療
B.小劑量胰島素靜脈滴注方案
C.皮下間斷注射胰島素方案
D.睡前注射胰島素方案
E.單獨(dú)低滲氯化鈉溶液靜脈滴注
A.急性腦血管意外、應(yīng)激性潰瘍
B.急性心源性休克
C.感染性休克
D.高滲性高血糖狀態(tài)
E.尿毒癥性昏迷
A.抗感染、補(bǔ)液、小劑量胰島素靜脈滴注
B.抗感染、補(bǔ)液、抗心律失常
C.抗感染、補(bǔ)充低滲氯化鈉溶液、小劑量胰島素靜脈滴注
D.抗感染、補(bǔ)液、小劑量胰島素皮下注射、抗心律失常
E.抗感染、抗休克、糾正酸中毒
A.血漿滲透壓，血糖、血酮、血pH
B.血糖，血肌酐，血尿素氮
C.血糖、血酮
D.血漿胰島素水平
E.血鈉、血糖、血肌酐
最新試題
23歲男性，因晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)全身無力、雙下肢不能運(yùn)動(dòng)而至急診。病人敘述4個(gè)月前亦有1次類似發(fā)作。半年來有心悸及體重下降等癥狀。就診時(shí)生命體征平穩(wěn)，其他體檢除四肢肌力對稱減退外，無異常。下列敘述哪項(xiàng)不正確（）
體內(nèi)CO2分壓最高的部位是（）
診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是（）
57歲男性，突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓無力，言語不能10min。有高血壓病史。查體：血壓176／92mmHg，神志清楚、失語，兩眼偏向左側(cè)，右面部下半部較無力，右側(cè)肢體癱瘓，ECG：房顫，入院20min完成頭顱CT檢查，結(jié)果顯示無任何異常。接下來你如何診治（）
患者，男性，60歲。因提取重物時(shí)，出現(xiàn)右側(cè)胸痛而到社區(qū)醫(yī)療中心就診，診斷為右側(cè)自發(fā)性氣胸，右肺壓縮70％，需要轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院處理。在轉(zhuǎn)診前應(yīng)注意的以下幾項(xiàng)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）
50歲女性，因小腿上突然輕微青紫，查血小板為52×109／L，血紅蛋白及白細(xì)胞正常。體檢發(fā)現(xiàn)除小腿外無其他部位出血。請問下列敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）
肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.188，PaCO75mmHg，Pa0250mmHg，HC027.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸堿失衡類型是（）
35歲女性，因嘔吐、昏迷就診，就診時(shí)血壓120／80mmHg、脈搏規(guī)則，116／min，血糖30mmol／L、血鈉130mmol／L、血鉀3．5mmol／L、動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果pH7．2、PCO20mmHg、HCO-314mmol／L，有關(guān)輸液治療下列何種組合最適當(dāng)（）
關(guān)于急性腎小管壞死多尿期，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（）
62歲女性，全身骨痛，血漿總蛋白143g／L，清蛋白39g／L，最可能的診斷是（）