單項(xiàng)選擇題女性,67歲,高血壓、糖尿病史5年,突發(fā)胸部疼痛3小時(shí)入院。血壓85/65mmHg,頸靜脈怒張,雙肺呼吸音清,心率110次/分,心臟三尖瓣區(qū)可聞及(2~3)/6級收縮期反流樣雜音,肝肋下1cm。急查標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖顯示為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,病理性Q波。心臟生物標(biāo)志物升高,VR~VR的ST段水平升高1mm,以下處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.常規(guī)選用硝酸酯類藥物靜脈滴注
B.加快補(bǔ)液速度,糾正低循環(huán)狀態(tài)
C.24小時(shí)補(bǔ)液可以達(dá)到4~6L
D.補(bǔ)液過程中密切注意雙肺啰音,如啰音增加應(yīng)減慢補(bǔ)液速度
E.有條件放置漂浮導(dǎo)管,測右房壓及肺毛細(xì)血管楔壓以明確診斷,指導(dǎo)急診治療


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4.單項(xiàng)選擇題患者男性,50歲左右,突然意識喪失,倒地抽搐,口吐白沫,由路人打120呼救。醫(yī)護(hù)人員趕至現(xiàn)場時(shí)發(fā)現(xiàn)患者仍處于昏迷狀態(tài),口角有血沫,四肢間斷發(fā)生抽搐,抽搐時(shí)有呼吸暫停及面色發(fā)紺及尿失禁;心率88次/分,脈搏有力。現(xiàn)場處置哪項(xiàng)不妥()

A.注意保持呼吸道通暢,必要時(shí)將紗布卷墊于臼齒之間
B.立即予10%GS250ml開放靜脈通路,并予靜注地西泮20mg
C.搬至救護(hù)車上,平臥、吸氧、監(jiān)護(hù)病情轉(zhuǎn)入醫(yī)院
D.可強(qiáng)行壓住肢體制止抽搐。
E.聯(lián)系轉(zhuǎn)入醫(yī)院

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40歲男性,因感肢體無力,精神差,并多處骨痛就診?;颊咴?周前因惡心、腹脹、便秘,至胃腸科門診就診。該患者生命體征穩(wěn)定,臉色蒼白,略呈脫水。體檢發(fā)現(xiàn)腱反射減弱。心電圖Q-T縮短。下列哪項(xiàng)處置優(yōu)先()

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60歲男性,因突發(fā)性意識障礙1h來院。到院時(shí),意識已恢復(fù)正常。問診時(shí),心電監(jiān)護(hù)顯示突然由原來正常心律轉(zhuǎn)為寬QRS波群;同時(shí),該患者又再次發(fā)生意識障礙,且血壓130/80mmHg,脈搏178/min,呼吸22/min,SpO293%。以下敘述最正確的是()

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57歲男性,突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓無力,言語不能10min。有高血壓病史。查體:血壓176/92mmHg,神志清楚、失語,兩眼偏向左側(cè),右面部下半部較無力,右側(cè)肢體癱瘓,ECG:房顫,入院20min完成頭顱CT檢查,結(jié)果顯示無任何異常。接下來你如何診治()

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35歲女性,因嘔吐、昏迷就診,就診時(shí)血壓120/80mmHg、脈搏規(guī)則,116/min,血糖30mmol/L、血鈉130mmol/L、血鉀3.5mmol/L、動脈血?dú)饨Y(jié)果pH7.2、PCO20mmHg、HCO-314mmol/L,有關(guān)輸液治療下列何種組合最適當(dāng)()

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患者女性,25歲。家人發(fā)現(xiàn)其昏迷在床上即送醫(yī)院。據(jù)說患者近來工作不太順心,但既往體健。查體:BP90/60mmHg,雙瞳等大,直徑3mm,呼吸時(shí)可嗅及酒味,心肺正常,應(yīng)立即采取的搶救措施是()

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急性上消化道出血臨床觀察最早出現(xiàn)變化的是()

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