多項(xiàng)選擇題男性,58歲。發(fā)熱,咳嗽1周,黃膿性痰,有臭味,每日約50ml就診。X線胸片示右下肺近心緣處大片濃密陰影,距膈約1.5cm處有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平,內(nèi)壁光整,側(cè)位病灶位于下葉前段和內(nèi)側(cè)段,近似三角形,尖端指向肺門,主動(dòng)脈窗模糊。既往體健。有30年吸煙史,每日一包。問病史:患者有1周前行齲齒拔除手術(shù),亦有明顯體重下降、消瘦、少量痰中帶血。提問:下列痰液檢查項(xiàng)目哪項(xiàng)都應(yīng)盡快進(jìn)行()
A.涂片Gram染色鏡檢
B.涂片抗酸染色鏡檢
C.普通培養(yǎng)和厭氧菌培養(yǎng)
D.嗜肺軍團(tuán)菌培養(yǎng)
E.病理細(xì)胞檢查
F.涂片找霉菌孢子及菌絲
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1.多項(xiàng)選擇題男性,58歲。發(fā)熱,咳嗽1周,黃膿性痰,有臭味,每日約50ml就診。X線胸片示右下肺近心緣處大片濃密陰影,距膈約1.5cm處有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平,內(nèi)壁光整,側(cè)位病灶位于下葉前段和內(nèi)側(cè)段,近似三角形,尖端指向肺門,主動(dòng)脈窗模糊。既往體健。有30年吸煙史,每日一包。若經(jīng)過積極抗厭氧菌治療,治療無效提問:進(jìn)一步診斷措施首先考慮()
A.纖維支氣管鏡檢查
B.經(jīng)皮肺穿刺活檢
C.核素肺掃描
D.診斷性抗結(jié)核治療
E.診斷性抗真菌治療
F.支氣管肺泡灌洗液檢查
2.單項(xiàng)選擇題男性,58歲。發(fā)熱,咳嗽1周,黃膿性痰,有臭味,每日約50ml就診。X線胸片示右下肺近心緣處大片濃密陰影,距膈約1.5cm處有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平,內(nèi)壁光整,側(cè)位病灶位于下葉前段和內(nèi)側(cè)段,近似三角形,尖端指向肺門,主動(dòng)脈窗模糊。既往體健。有30年吸煙史,每日一包。痰涂片革蘭氏染色找見陰性桿菌。但普通培養(yǎng)無生長(zhǎng)。提問:經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療最好選擇()
A.第三代頭孢菌素
B.青霉素聯(lián)合甲硝唑
C.林可霉素
D.紅霉素
E.萬古霉素
F.左氧氟沙星
3.單項(xiàng)選擇題男性,58歲。發(fā)熱,咳嗽1周,黃膿性痰,有臭味,每日約50ml就診。X線胸片示右下肺近心緣處大片濃密陰影,距膈約1.5cm處有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平,內(nèi)壁光整,側(cè)位病灶位于下葉前段和內(nèi)側(cè)段,近似三角形,尖端指向肺門,主動(dòng)脈窗模糊。既往體健。有30年吸煙史,每日一包。如果纖維支氣管鏡檢查見右肺下葉支氣管前內(nèi)段口有肉芽樣突起,粘膜高度充血水腫,管腔狹窄,有膿性分泌物溢出?;顧z病理檢查示炎癥性改變。追詢病史,患者2月前曾有魚骨梗喉、嗆咳,當(dāng)時(shí)喉科檢查未見異物。提問:此時(shí)的正確診斷應(yīng)是()
A.吸入性肺膿腫
B.支氣管異物、繼發(fā)性肺膿腫
C.阻塞性肺膿腫
D.慢性肺膿腫
E.壞死性肺膿腫
F.肺結(jié)核空洞
4.單項(xiàng)選擇題女性,54歲。緩起發(fā)熱,咳嗽,痰呈膿性,伴腥臭味,每日約150ml。病程已10d,多種抗生素治療不見改善。X線示右下肺葉后基底段團(tuán)塊狀影,伴空洞和液平。兩周前曾有拔牙史。病原學(xué)診斷最可能的細(xì)菌當(dāng)屬()
A.銅綠假單胞菌
B.金黃色葡萄球菌
C.混合性(需氧菌、厭氧菌等)感染
D.大腸埃希菌
E.草綠色鏈球菌
5.單項(xiàng)選擇題女性,54歲。緩起發(fā)熱,咳嗽,痰呈膿性,伴腥臭味,每日約150ml。病程已10d,多種抗生素治療不見改善。X線示右下肺葉后基底段團(tuán)塊狀影,伴空洞和液平。兩周前曾有拔牙史。本例診斷以下列哪種疾病最為可能()
A.空洞性肺結(jié)核
B.阻塞性肺膿腫
C.支氣管肺囊腫繼發(fā)感染
D.吸入性肺膿腫
E.肺隔離癥
最新試題
臨床上與本病表現(xiàn)頗為相似的疾病是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者的中等濕啰音產(chǎn)生原理是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)首先考慮的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)該患者診斷最有意義的檢查是:()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
首選的藥物治療為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
首先考慮的疾病是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
首選藥物是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者經(jīng)過抗感染等綜合治療后癥狀有所改善,血壓100/60mmHg,動(dòng)脈血?dú)夥治觯嬲治鮏Umin)提示:PaO50mmHg,PaCO28mmHg,HCO16mmol/L。此時(shí)首選擇措施是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本例肺膿腫應(yīng)考慮金黃色葡萄球菌的類型()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題