多項(xiàng)選擇題乙型肝炎患者,男性,42歲,嘔吐、腹瀉兩天,意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。對此患者的治療,下列各項(xiàng)中正確的是()
A.禁食蛋白質(zhì)
B.口服乳果糖
C.靜滴精氨酸
D.肥皂水灌腸
E.補(bǔ)充支鏈氨基酸
F.口服抗生素
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1.多項(xiàng)選擇題乙型肝炎患者,男性,42歲,嘔吐、腹瀉兩天,意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。如果患者煩躁不安,可選用()
A.東莨菪堿
B.地西泮
C.水合氯醛
D.撲爾敏(氯苯那敏)
E.異丙嗪
F.咪唑安定
2.單項(xiàng)選擇題女性,25歲,懷孕2個(gè)月余,因惡心、嘔吐、乏力2周,皮膚黃染進(jìn)行性加深5d,嗜睡1d入院。體檢:嗜睡狀態(tài),皮膚注射部位可見出血斑,鞏膜深度黃染,撲翼樣震顫(+),移動(dòng)性濁音(+),化驗(yàn):ALT45U,總膽紅素252μmol/LPT20s(對照12s)。病人診斷首先考慮為()
A.肝炎后肝硬化、肝性腦病
B.急性重癥肝炎
C.亞急性重癥肝炎
D.急性妊娠脂肪肝
E.淤膽型肝炎,肝功能衰竭
3.單項(xiàng)選擇題女性,25歲,懷孕2個(gè)月余,因惡心、嘔吐、乏力2周,皮膚黃染進(jìn)行性加深5d,嗜睡1d入院。體檢:嗜睡狀態(tài),皮膚注射部位可見出血斑,鞏膜深度黃染,撲翼樣震顫(+),移動(dòng)性濁音(+),化驗(yàn):ALT45U,總膽紅素252μmol/LPT20s(對照12s)。本例患者表現(xiàn)為肝性腦病,下列哪項(xiàng)與發(fā)病無關(guān)()
A.血氨升高
B.短鏈脂肪酸、甲基硫醇積聚
C.芳香族氨基酸增多,支鏈氨基酸減少
D.假神經(jīng)遞質(zhì)作用
E.腦水腫
4.單項(xiàng)選擇題女性,25歲,懷孕2個(gè)月余,因惡心、嘔吐、乏力2周,皮膚黃染進(jìn)行性加深5d,嗜睡1d入院。體檢:嗜睡狀態(tài),皮膚注射部位可見出血斑,鞏膜深度黃染,撲翼樣震顫(+),移動(dòng)性濁音(+),化驗(yàn):ALT45U,總膽紅素252μmol/LPT20s(對照12s)。下列哪項(xiàng)不是病人產(chǎn)生腹水的原因()
A.門脈高壓
B.肝細(xì)胞合成蛋白減少
C.繼發(fā)性醛固酮增多
D.低鈉血癥
E.肝淋巴液生成過多
5.單項(xiàng)選擇題患者女性,20歲,1周來發(fā)熱、乏力、納差、惡心、厭油。1天來眼發(fā)黃,但體溫已正常。ALT1600IU/L,TBIL120μmol/L,DBIL65Ixmol/L,AFP<25μg/L,血WBC4.2×109/L進(jìn)一步明確診斷,下列各項(xiàng)檢查中哪一項(xiàng)幫助最?。ǎ?/a>
A.B超
B.抗HEV
C.抗HAV-IgM
D.HBV二對半
E.尿三膽
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