單項選擇題男性,38歲,5年前發(fā)現(xiàn)HBeAg(+),近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高,經(jīng)治療可恢復(fù),近2個月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢:鞏膜不黃,亦未見肝掌蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾側(cè)位可及。ALT420IU/L,TBIL20μmol/L,HBeAg(+)是否應(yīng)進行抗病毒治療,依據(jù)下列哪一項決定()
A.HBsAg(+)
B.抗HBs(+)
C.抗HBe(+)
D.抗HBc(+)
E.HBeAg(+)
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1.單項選擇題男性,38歲,5年前發(fā)現(xiàn)HBeAg(+),近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高,經(jīng)治療可恢復(fù),近2個月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢:鞏膜不黃,亦未見肝掌蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾側(cè)位可及。ALT420IU/L,TBIL20μmol/L,HBeAg(+)下列哪一項指標證明抗病毒治療有效()
A.HBeAg轉(zhuǎn)(-),HBV-DNA亦(-)
B.HBeAg(-),HBV-DNA(+)
C.HBeAg(+),HBV-DNA(-)
D.HBeAg(+),抗HBe(+)
E.HBeAg(+),抗HBc(+)
2.單項選擇題男性,28歲,農(nóng)民。秋收后感發(fā)熱、頭痛、不思進食4d,尿量減少2d入院。經(jīng)過檢查確診為流行性出血熱。入院后第2d病人無尿,浮腫加重,煩躁不安,氣急、咳嗽。體檢:端坐位,頸靜脈充盈,心率140次/分,奔馬律,兩肺廣泛濕啰音,BP24.7/12.5kPa(186/94mmHg)?;灒築UN60mmol/L,Cr430μmol/L。此時最有效治療是()
A.高效利尿劑
B.快速降壓
C.應(yīng)用強心劑
D.應(yīng)用廣譜抗生素
E.立即透析治療
3.單項選擇題男性,28歲,農(nóng)民。秋收后感發(fā)熱、頭痛、不思進食4d,尿量減少2d入院。經(jīng)過檢查確診為流行性出血熱。入院后第2d病人無尿,浮腫加重,煩躁不安,氣急、咳嗽。體檢:端坐位,頸靜脈充盈,心率140次/分,奔馬律,兩肺廣泛濕啰音,BP24.7/12.5kPa(186/94mmHg)?;灒築UN60mmol/L,Cr430μmol/L。上述癥狀體征產(chǎn)生機制是()
A.高血容量綜合征
B.高血壓心臟病
C.尿毒癥腦病
D.出血熱合并肺部感染
E.顱內(nèi)出血
4.單項選擇題男,28歲,農(nóng)民。發(fā)熱5d,伴皮膚出血點,于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學中山醫(yī)院。體檢:體溫38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),顏面及眼眶有明顯充血,球結(jié)膜水腫充血,腋下有條索狀出血點,腎區(qū)有明顯叩擊痛,擬診為流行性出血熱。病人已進入低血壓期,下列哪項不是該期實驗室發(fā)現(xiàn)()
A.白細胞升高,有異常淋巴細胞
B.血小板降低
C.紅細胞總數(shù)降低,血紅蛋白降低
D.蛋白尿及管型尿
E.BUN12mmol/L、Cr200μmol/L
5.單項選擇題男,28歲,農(nóng)民。發(fā)熱5d,伴皮膚出血點,于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學中山醫(yī)院。體檢:體溫38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),顏面及眼眶有明顯充血,球結(jié)膜水腫充血,腋下有條索狀出血點,腎區(qū)有明顯叩擊痛,擬診為流行性出血熱。關(guān)于本病流行病學概念,下列哪項是錯誤的()
A.鼠類是主要傳染源,農(nóng)村型為黑線姬鼠,城市型為褐色家鼠
B.蟲媒或動物源為主要傳播媒介
C.人群普遍易感,尤多見于青壯年,感染后可獲終身免疫
D.腎病綜合征出血熱是我國最常見類型
E.注射疫苗可預(yù)防本病發(fā)生