單項選擇題男性,30歲,黃疸、貧血4年,偶見醬油色尿。檢驗:紅細胞2.15×1012/L,血紅蛋白68g/L,白細胞2.3×109/L,血小板63×109/L,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)6.7%;總膽紅素44.46μmol/L(2.6mg/dl),直接膽紅素3.42μmol/L(0.2mg/dl),ALT正常;骨髓檢查示增生正常偏低,粒紅比為1:1.92。要正確診斷最需要做下列哪項檢查()
A.Coombs試驗
B.血清免疫球蛋白測定
C.Ham試驗
D.尿隱血試驗
E.HBsAg
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1.單項選擇題女性,26歲,2年前因頭昏乏力、面色蒼白就診。糞便鏡檢找到鉤蟲卵,經(jīng)驅(qū)蟲及補充鐵劑治療,貧血無明顯改善。近因癥狀加重而就診。體檢:中度貧血貌,肝、脾均肋下2cm。檢驗:血紅蛋白85g/L,網(wǎng)織紅細胞5%;血清膽紅素正常;骨髓檢查示紅系明顯增生,粒紅比例倒置,外鐵(+++),內(nèi)鐵正常。B超顯示膽石癥。最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.鐵幼粒細胞貧血
C.溶血性貧血
D.巨幼細胞貧血
E.慢性炎癥性貧血
2.單項選擇題女性,22歲,頭暈乏力伴皮膚黃染2周。體檢:鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm。檢驗:血紅蛋白65g/L,網(wǎng)織紅細胞11%,擬診溶血。下列哪項檢查是診斷溶血的直接證據(jù)()
A.血清間接膽紅素升高
B.網(wǎng)織紅細胞升高常>5%
C.骨髓紅系明顯增生常>50%
D.紅細胞壽命縮短
E.尿膽原強陽性,尿膽紅素陰性
3.單項選擇題下列關(guān)于巨幼細胞貧血的說明,哪項是正確的()
A.DNA合成緩慢引起巨幼細胞貧血
B.在嚴重巨幼細胞貧血時常見全血細胞減少
C.在巨幼細胞貧血時常見無效的紅細胞生成
D.巨幼細胞貧血起源于營養(yǎng)不良者不到50%的病例
E.紅系巨幼樣變,幼紅細胞胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核
4.單項選擇題以下哪項不是急性和慢性再生障礙性貧血的區(qū)別條件()
A.起病急緩不同
B.發(fā)展快慢不同
C.發(fā)病原因不同
D.骨髓檢查特點不同
E.預(yù)后不同
5.單項選擇題血象示全血細胞減少。骨髓象示增生低下,三系造血細胞減少。這樣的血象和骨髓象符合()
A.脾功能亢進
B.白細胞減少性白血病
C.嚴重的缺鐵性貧血
D.骨髓纖維化
E.再生障礙性貧血