單項選擇題75歲女性,咳嗽、咳痰2周加重并呼吸困難1周,有COPD病史,查體:體溫37℃,血壓130/85mmHg,呼吸28/min,脈搏90/min,脈氧85%,雙肺呼吸音減弱,呼氣延長,雙下肺少許濕啰音。急診處理中錯誤的為

A、氧療
B、支氣管擴張藥
C、霧化吸入皮質(zhì)激素
D、呼吸興奮藥
E、無創(chuàng)呼吸機


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2.單項選擇題69歲男性,咳嗽、胸悶、呼吸困難并大汗2h,無胸痛,2年前心電圖提示有前間壁陳舊性心肌梗死,但患者既往無心前區(qū)疼痛病史,無高血壓病史,平時不口服藥物。查體:體溫36.5℃,收縮壓140mmHg,脈搏110/min,呼吸30/min,雙肺布滿濕啰音和哮鳴音。該患者STV弓背向上抬高,其實驗室指標(biāo)描述不正確的為

A、肌紅蛋白在急性心肌梗死后出現(xiàn)最早,敏感性高,但特異性差
B、CK-MB在早期(小于4h)即可升高
C、CK-MB峰值提前是反應(yīng)溶栓治療成功的指標(biāo)
D、若自癥狀開始后18h查肌鈣蛋白仍為陰性,則可排除首次癥狀為心肌梗死
E、CK-MB升高的程度不能反映心肌梗死的范圍

3.單項選擇題69歲男性,咳嗽、胸悶、呼吸困難并大汗2h,無胸痛,2年前心電圖提示有前間壁陳舊性心肌梗死,但患者既往無心前區(qū)疼痛病史,無高血壓病史,平時不口服藥物。查體:體溫36.5℃,收縮壓140mmHg,脈搏110/min,呼吸30/min,雙肺布滿濕啰音和哮鳴音。有關(guān)肌鈣蛋白描述正確的為

A、肌鈣蛋白是心肌損傷的高度特異性指標(biāo)
B、該患者肌鈣蛋白升高即可診斷為心肌梗死
C、6h內(nèi)肌鈣蛋白正常,可排除心肌梗死診斷
D、肌鈣蛋白在心律失常、腎衰竭、肺栓塞時一定不升高
E、10d內(nèi)肌鈣蛋白可作為心肌再次梗死的重要指標(biāo)