單項選擇題下列哪一項關(guān)于彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的說法是正確的

A.以凝血和纖溶功能異常為特征 
B.出血和微血栓形成同時存在 
C.感染是其重要因素之一 
D.依據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查綜合確定診斷 
E.以上都是


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1.單項選擇題關(guān)于營養(yǎng)支持,哪項錯誤

A.只要胃腸道解剖與功能允許,并能安全使用,應(yīng)積極采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持
B.任何原因?qū)е挛改c道不能使用或應(yīng)用不足,應(yīng)考慮腸外營養(yǎng),或聯(lián)合應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)
C.在應(yīng)激與分解代謝狀態(tài)時,能量供給量需要加量,以補充額外的丟失
D.一旦病人胃腸道可以安全使用時,則應(yīng)逐漸向腸內(nèi)營養(yǎng)或口服飲食過渡
E.葡萄糖是腸外營養(yǎng)中主要的糖類來源,一般占非蛋白質(zhì)熱能的50%~60%,應(yīng)根據(jù)糖代謝狀態(tài)進行調(diào)整

2.單項選擇題關(guān)于嚴(yán)重感染性治療過程中使用糖皮質(zhì)激素錯誤的是

A.早期須常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
B.對于經(jīng)足夠的液體復(fù)蘇仍需升壓藥來維持血壓的感染性休克患者,可靜脈使用糖皮質(zhì)激素,持續(xù)7d
C.每日氫化可的松劑量不高于300mg
D.無休克的全身性感染患者,不推薦應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
E.對于長期服用激素或有內(nèi)分泌疾病者,可繼續(xù)應(yīng)用維持量或給予沖擊量

3.單項選擇題關(guān)于感染性休克治療過程中使用升壓藥錯誤的為哪項

A.如果充分的液體復(fù)蘇仍不能恢復(fù)動脈血壓和組織灌注,有指征應(yīng)用升壓藥
B.去甲腎上腺素和多巴胺是糾正感染性休克低血壓的首選升壓藥
C.可常規(guī)應(yīng)用小劑量多巴胺,同時其對嚴(yán)重感染患者有腎臟保護作用
D.條件許可的情況下,應(yīng)用升壓藥的患者均應(yīng)留置動脈導(dǎo)管,監(jiān)測有創(chuàng)血壓
E.對經(jīng)過充分液體復(fù)蘇,并應(yīng)用大劑量常規(guī)升壓藥,血壓仍不能糾正的難治性休克患
者,可應(yīng)用血管加壓素

4.單項選擇題臨床診斷嚴(yán)重感染,抗生素的使用哪項是錯誤的

A.診斷嚴(yán)重感染后1h以內(nèi),立即給予靜脈抗生素治療
B.早期經(jīng)驗性抗感染治療應(yīng)根據(jù)社區(qū)或醫(yī)院微生物流行病學(xué)資料,采用覆蓋可能致病微生物的廣譜抗生素,而且抗生素在感染組織具有良好的組織穿透力
C.應(yīng)用抗生素48~72h后,根據(jù)微生物培養(yǎng)結(jié)果和臨床反應(yīng)評估療效,選擇目標(biāo)性的窄譜抗生素治療
D.若臨床判斷癥狀由非感染因素所致,應(yīng)立即停用抗生素
E.抗生素療程一般10~15d

5.單項選擇題臨床診斷嚴(yán)重感染,盡快進行積極液體復(fù)蘇,下面哪項不是6h內(nèi)要達到的復(fù)蘇目標(biāo)

A.中心靜脈壓(CVP)8~12cmH2O
B.體溫恢復(fù)正常
C.平均動脈壓≥65mmHg
D.尿量≥0.5ml/(kg·h)
E.中心靜脈或混合靜脈血氧飽和度(ScvO2或SvO2)≥0.70