單項選擇題男性,45歲,一年半前因右股骨頸骨折行三翼釘內(nèi)固定治療。半年前骨折愈合取出內(nèi)固定。近3個月出現(xiàn)右髖痛,承重時明顯。體格檢查:右下肢短縮不明顯,無外旋畸形。髖關(guān)節(jié)屈伸活動0°~80°,旋轉(zhuǎn)明顯受限。股骨縱向叩擊痛(一)。X線攝片提示"股骨頭略微有些扁平,頭內(nèi)有囊變區(qū)"。若該患者年齡為70歲老年患者,一般情況良好,首選()
A.減少負重,定期攝片隨訪
B.人工全髖關(guān)節(jié)置換
C.高壓氧艙治療
D.帶血管蒂的骨移植于股骨頭囊變區(qū)
E.股骨頭鉆孔減壓
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1.單項選擇題男性,45歲,一年半前因右股骨頸骨折行三翼釘內(nèi)固定治療。半年前骨折愈合取出內(nèi)固定。近3個月出現(xiàn)右髖痛,承重時明顯。體格檢查:右下肢短縮不明顯,無外旋畸形。髖關(guān)節(jié)屈伸活動0°~80°,旋轉(zhuǎn)明顯受限。股骨縱向叩擊痛(一)。X線攝片提示"股骨頭略微有些扁平,頭內(nèi)有囊變區(qū)"。產(chǎn)生該病變的原因為()
A.感染
B.骨折復(fù)位不佳
C.內(nèi)固定造成髓腔內(nèi)營養(yǎng)血管的損傷
D.骨折的同時造成股骨頭周圍的營養(yǎng)血管損傷
E.內(nèi)固定時間不足
2.單項選擇題女性,82歲,1周前摔倒后右髖疼痛、活動障礙,查體一般狀況好,右髖部無瘀斑,右下肢短縮2cm,外旋50°畸形,皮膚感覺正常。經(jīng)及時診斷、合理治療,達到較滿意的效果,但仍可能發(fā)生的并發(fā)癥是()
A.脂肪栓塞
B.股骨頭缺血性壞死
C.髖內(nèi)翻畸形
D.坐骨神經(jīng)損傷
E.髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化
3.單項選擇題女性,82歲,1周前摔倒后右髖疼痛、活動障礙,查體一般狀況好,右髖部無瘀斑,右下肢短縮2cm,外旋50°畸形,皮膚感覺正常。確立診斷首先應(yīng)該安排的檢查為()
A.普通X線片
B.CT
C.MRI
D.核素骨掃描
E.關(guān)節(jié)腔穿刺造影
4.單項選擇題女性,82歲,1周前摔倒后右髖疼痛、活動障礙,查體一般狀況好,右髖部無瘀斑,右下肢短縮2cm,外旋50°畸形,皮膚感覺正常。其最可能的診斷是()
A.右髖關(guān)節(jié)后脫位
B.右髖關(guān)節(jié)前脫位
C.右股骨頸骨折
D.右股骨粗隆間骨折
E.右髖軟組織挫傷
5.單項選擇題女性,73歲,外傷致右股骨頸骨折。股骨頸骨折有移位,閉合復(fù)位成功后最宜用()
A.髖"人"字形石膏
B.肱骨髁上骨牽引
C.外固定支架
D.穿"丁"字鞋
E.加壓螺絲釘內(nèi)固定