多項選擇題病歷摘要;患兒,女性,5歲,因右下肢跛行三年而入院?;純?歲方學(xué)會走路,當時被發(fā)現(xiàn)右下肢行走不穩(wěn),升降步態(tài),無外傷史。體檢:體溫36.5℃右下肢無紅腫、無壓痛,下肢肌力正常,皮膚感覺正常,右髖關(guān)節(jié)屈伸正常,外展稍受限,其余關(guān)節(jié)活動正常。詳細閱讀病歷摘要,可歸納以下特點:①5歲女童;②2歲學(xué)會走路,遲于正常兒童;③學(xué)會走路時即有被拐,且無外傷史,宜多考慮為先天因素;④體溫正常,局部無紅腫,無壓痛,可排除炎癥性病變;⑤下肢肌力正常,皮膚感覺正常,可排除神經(jīng)性病變;⑥僅右髖關(guān)節(jié)外展稍受限,可優(yōu)先考慮右髖關(guān)節(jié)病變。綜上所述,可初步將思路引入右髖關(guān)節(jié)病變,為先天性可能性大,且可初步排除神經(jīng)性、肌源性和感染性病變。關(guān)于CDH的治療,下述哪些是正確的?()
A.早期宜行針灸、理療等保守治療,待發(fā)生畸形時再手術(shù)治療
B.嬰兒期治療效果欠佳,年齡越小,效果越差
C.2歲以內(nèi)一般擬行閉合復(fù)位,石膏固定,若整復(fù)失敗可手術(shù)整復(fù)
D.8歲以上一般采用姑息手術(shù)以減少腰前凸,減輕髖痛和腰痛
E.3~7歲多采取非手術(shù)治療,少數(shù)效果不好者則行手術(shù)治療
F.切開復(fù)位前一般須關(guān)節(jié)造影X線定位
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1.多項選擇題病歷摘要;患兒,女性,5歲,因右下肢跛行三年而入院?;純?歲方學(xué)會走路,當時被發(fā)現(xiàn)右下肢行走不穩(wěn),升降步態(tài),無外傷史。體檢:體溫36.5℃右下肢無紅腫、無壓痛,下肢肌力正常,皮膚感覺正常,右髖關(guān)節(jié)屈伸正常,外展稍受限,其余關(guān)節(jié)活動正常。詳細閱讀病歷摘要,可歸納以下特點:①5歲女童;②2歲學(xué)會走路,遲于正常兒童;③學(xué)會走路時即有被拐,且無外傷史,宜多考慮為先天因素;④體溫正常,局部無紅腫,無壓痛,可排除炎癥性病變;⑤下肢肌力正常,皮膚感覺正常,可排除神經(jīng)性病變;⑥僅右髖關(guān)節(jié)外展稍受限,可優(yōu)先考慮右髖關(guān)節(jié)病變。綜上所述,可初步將思路引入右髖關(guān)節(jié)病變,為先天性可能性大,且可初步排除神經(jīng)性、肌源性和感染性病變。下列哪些屬于CDH的姑息手術(shù)?()
A.Schanz轉(zhuǎn)子下外展截骨術(shù)
B.Lorenz股骨分叉截骨術(shù)
C.Steele三聯(lián)截骨術(shù)
D.髖關(guān)節(jié)融合本
E.Salter截骨術(shù)
F.Pemberton截骨術(shù)
G.沙氏手術(shù)(Zallradnick手術(shù))
H.原地臼蓋手術(shù)
2.單項選擇題男性病患,21歲,以右手小指麻木1年余來診,查體:右肘關(guān)節(jié)提攜角40~,右手第1骨間肌萎縮明顯,追問病史15年前曾有上臂下端外傷病史。病人癥狀是由下列哪項引起的()
A.骨筋膜室綜合征
B.肘管綜合征
C.腕管綜合征
D.格林-巴利綜合征
E.夏-科氏關(guān)節(jié)
3.單項選擇題男性病患,21歲,以右手小指麻木1年余來診,查體:右肘關(guān)節(jié)提攜角40~,右手第1骨間肌萎縮明顯,追問病史15年前曾有上臂下端外傷病史。應(yīng)該進行下列哪項治療()
A.尺神經(jīng)前置術(shù)
B.腕橫韌帶切開術(shù)
C.深筋膜切開減張術(shù)
D.局部制動
E.功能鍛煉
4.單項選擇題患者,男性,40歲,由于乘坐公共汽車,右腿擱在左大腿上,突遇車禍,向前沖撞倒地,右髖疼痛,活動障礙。查體:右下肢短縮,呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。該病人治療4周后,自行下地負重行走,正?;顒?,預(yù)計可能發(fā)生哪一種情況()
A.關(guān)節(jié)強直
B.神經(jīng)損傷
C.習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位
D.股骨頭缺血性壞死
E.髖部骨化性肌炎
5.單項選擇題患者,男性,40歲,由于乘坐公共汽車,右腿擱在左大腿上,突遇車禍,向前沖撞倒地,右髖疼痛,活動障礙。查體:右下肢短縮,呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。根據(jù)該病人情況,應(yīng)選擇以下哪一種治療方案()
A.閉合復(fù)位內(nèi)固定
B.切開復(fù)位
C.持續(xù)骨牽引,閉合復(fù)位6周
D.手法復(fù)位后,皮牽引4周
E.手法復(fù)位后,石膏固定3個月