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單項選擇題骨關(guān)節(jié)結(jié)核不適合手術(shù)治療的情況是（）

A.有明顯死骨及膿腫
B.經(jīng)久不愈的竇道
C.早期全關(guān)節(jié)結(jié)核，為搶救關(guān)節(jié)功能
D.脊椎結(jié)核并截癱
E.全身中毒癥狀嚴重、衰弱、重度貧血

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1.單項選擇題男性，7歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（39．8℃），煩躁不安，訴右大腿下方劇痛，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動。查體發(fā)現(xiàn)右大腿遠端壓痛。在骨膜或骨髓內(nèi)抽得膿液后，最關(guān)鍵的治療措施是（）

A.局部引流
B.多次抽膿并注入抗生素
C.膿液細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，依結(jié)果調(diào)整用藥
D.局部固定防止病理骨折
E.聯(lián)合使用大劑量抗生素

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2.單項選擇題脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)，下列不正確的是（）

A.以骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄為主
B.中心型者椎體壓縮成楔形
C.中心型者不累及相鄰椎體
D.邊緣型者骨質(zhì)破壞集中在椎體上下緣
E.邊緣型者脊柱后凸一般不嚴重

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3.單項選擇題男性，11歲。因左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動受限、發(fā)熱3天入院。緣于10天前跑步時撞傷左大腿，明顯疼痛，活動受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達40℃，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無好轉(zhuǎn)，行X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體：T38．8℃，P110次/分。左大腿周徑35cm，右側(cè)32cm，雙小腿周徑25cm。動脈搏動良好，感覺正常。初步診斷為股骨下段化膿性骨髓炎，早期確診的主要依據(jù)是（）

A.全身中毒癥狀，干骺端疼痛及深壓痛
B.X線攝片示有蟲蛀樣骨質(zhì)破壞及骨膜增生
C.局部CT檢查
D.高熱、肢體腫脹疼痛
E.局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內(nèi)抽到膿液
F.血沉、C反應(yīng)蛋白、WBC等感染指標(biāo)升高

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4.單項選擇題男，11歲。因左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動受限、發(fā)熱3天入院。入院前10天跑步時撞傷左大腿，明顯疼痛，活動受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達40℃，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無好轉(zhuǎn)，行X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常，為求進一步診治轉(zhuǎn)來我院。體檢：T38．8℃，P110次／分，左大腿周徑35cm，右側(cè)32cm，雙小腿周徑25cm。動脈搏動良好，感覺正常。急診行MRI檢查，結(jié)果顯示左股骨中下段髓腔內(nèi)見多發(fā)斑片狀長T1和長T2信號，周圍軟組織腫脹，脂肪間隙模糊，關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見少量積液。目前最關(guān)鍵的治療措施應(yīng)采取（）

A.多次抽膿并注入抗生素
B.膿液細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，依結(jié)果調(diào)整用藥
C.局部固定防止病理骨折
D.局部骨皮質(zhì)開窗引流，并可行持續(xù)灌洗
E.穿刺抽得膿液方能行手術(shù)治療
F.MRI顯示有明顯的病灶方能行手術(shù)治療

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5.單項選擇題脊柱結(jié)核椎體破壞后，形成的寒性膿腫除外（）

A.椎旁膿腫
B.腰大肌膿腫
C.腰三角膿腫
D.腹股溝深部膿腫
E.股三角膿腫

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6.單項選擇題男性，7歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（39．8℃），煩躁不安，訴右大腿下方劇痛，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動。查體發(fā)現(xiàn)右大腿遠端壓痛。該病最常見的致病菌是（）

A.乙型鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.大腸埃希菌
D.鏈球菌
E.無細菌生長

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7.單項選擇題關(guān)于脊柱結(jié)核，下列不正確的是（）

A.中心型椎體結(jié)核常侵犯椎間盤及相鄰椎體
B.邊緣型椎體結(jié)核一般只侵犯一個椎體
C.寒性膿腫可向其他部位流注
D.兒童常有夜啼
E.寒性膿腫一般不壓迫脊髓神經(jīng)根

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8.單項選擇題女性，33歲。近1個月來漸出現(xiàn)腰背痛，伴低熱，盜汗。既往有肺結(jié)核病史。查體：胸棘突明顯壓痛。對該患者最簡便有效的檢查是（）

A.血常規(guī)及血沉
B.攝胸腰段X線片
C.CT
D.OT試驗
E.放射性核素骨掃描

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9.單項選擇題骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)生率最低的部位是（）

A.肘關(guān)節(jié)
B.腕關(guān)節(jié)
C.髖關(guān)節(jié)
D.膝關(guān)節(jié)
E.椎體

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10.單項選擇題關(guān)于脊柱結(jié)核并發(fā)截癱，下列錯誤的是（）

A.脊柱結(jié)核合并截癱發(fā)生率大約是10％
B.胸椎結(jié)核合并截癱多見
C.脊椎附件結(jié)核少見，一旦發(fā)生則易并發(fā)截癱
D.頸椎結(jié)核并發(fā)截癱次于胸椎結(jié)核
E.腰椎結(jié)核易合并馬尾神經(jīng)受壓

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