A.立即手術切除腰4、5椎間盤
B.臥硬板床2~4周,鍛煉腰背肌,局部理療
C.應用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛類藥物
D.正規(guī)保守治療1個療程,如癥狀無明顯緩解,則手術行腰椎間盤切除術
E.應用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物
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最新試題
男,40歲。表現(xiàn)單側坐骨神經(jīng)痛及腰痛。查體:直腿抬高試驗及加強試驗陽性,脊性側彎,踝反射異常,足趾跖屈力減退,最可能的診斷是()
急性腰扭傷與腰椎間盤突出癥均可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)疼痛,鑒別依靠()
女,51歲。半年多以來反復出現(xiàn)腰腿疼,行走時出現(xiàn)雙小腿間歇性跛行。查體:雙小腿背外側及足部麻、痛,下蹲片刻緩解,臥床不痛。雙足及小腿外側,馬鞍區(qū)痛覺稍減弱,雙跟腱反射正常,足背動脈搏動存在。根據(jù)病史及檢查結果,最可能的診斷是()
男,28歲。1周前搬重物后感腰痛,伴左下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時癥狀加重,不能下床活動,以前無類似發(fā)作史。查體:腰椎生理弧度消失,活動明顯受限,直腿抬高僅達30。加強陽性,左足外側皮膚感覺減退,左跟腱反射減弱。X線平片除腰椎生理弧度消失外,未見其他異常。尿常規(guī)正常。其診斷首先考慮為()
最有助于確定椎間隙及鑒別診斷的輔助檢查為()
男,40歲。長期從事辦公室工作,彎腰取物時,突感腰部疼痛來診。體格檢查發(fā)現(xiàn):被動姿勢,腰3~4右椎旁及腰3右橫突壓痛明顯,放射到臂部、腰部,右直腿抬高試驗(-),加強(-)。應診斷為()
女,50歲。1年前連續(xù)行走時兩側臀腿痛,需間歇性下蹲休息。開始能連續(xù)行走半小時,隨后間歇期逐漸縮短,現(xiàn)在行走100米就出現(xiàn)癥狀,平臥時無癥狀。查體:腰椎4~5間隙壓痛,無放射,直腿抬高左、右均達80°,兩下肢感覺、肌力均正常。其診斷考慮為()
男,22歲。雙下肢發(fā)緊,繼而雙手持物力弱,行走困難。查體:有不規(guī)則感覺減弱區(qū),肌張力增高,肌力弱,Hoffmann征陽性??赡苁牵ǎ?/p>
現(xiàn)階段治療中不必采取的方法是()
男,40歲。車工。近兩個月來經(jīng)常加班勞動而引起腰背痛及活動障礙,5天前又扭傷腰部,疼痛加劇,且向右下肢后側放散,每于彎腰、咳嗽及用力排便時加重。脊髓造影顯示L間盤水平偏右有一圓形壓跡,最可能的診斷是()