女性,65歲,間斷咳喘20多年,1月來(lái)加重伴水腫。查體:端坐位,發(fā)紺,兩肺可聞干濕性啰音,雙下肢水腫。經(jīng)抗感染、利尿等治療后病情好轉(zhuǎn)。但2天后神志不清,手足搐搦。血?dú)夥治鰌H7.50,Pao270mmHg,PaCO260mmHg,HC0-343mmol/LoK+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl70mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為()
A.代謝性堿中毒,失代償
B.呼吸性堿中毒,失代償
C.呼吸性酸中毒十代謝性堿中毒
D.代謝性堿中毒,代償
E.呼吸性堿中毒十代謝性堿中毒
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女性,60歲,COPD病史20余年,2年來(lái)下肢水腫。近5天咳喘加重,并逐漸出現(xiàn)意識(shí)模糊、躁動(dòng)不安。血?dú)夥治鍪緋H7.24,Pao248mmHg,PaCO285mmHg,HC030mmol/L。該患者的酸堿失衡為()
A.代謝性酸中毒,失代償
B.呼吸性酸中毒,失代償
C.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒,代償
男性,26歲,失足掉入河中溺水,經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)急救后來(lái)診。查體:T36.0℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,患者神志清楚,無(wú)明顯外傷。心電圖示竇性心律。血氧飽和度監(jiān)測(cè)示Sa0283%。該患者最應(yīng)當(dāng)采用的治療措施為()
A.靜脈點(diǎn)滴碳酸氫鈉
B.面罩吸氧
C.持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)
D.氣管插管,吸出肺內(nèi)殘存水,并給予吸氧
E.靜脈點(diǎn)滴地塞米松
一肺病患者平靜狀態(tài)下呼吸室內(nèi)空氣時(shí)測(cè)定的血?dú)夥治鲲@示Pa0258mmHg,吸入濃度為40%的氧氣后Pa0261mmHg,PaCO2正常。該患者最不可能的情況是()
A.特發(fā)性肺纖維化
B.肺不張
C.大葉性肺炎
D.心源性肺水腫
E.肺動(dòng)靜脈瘺
A.PaC02>45mmHg
B.Pa02<60mmHg
C.pH升高
D.Pa02/F102≤200
E.PaC02<40mmHg
當(dāng)Pa02為何值時(shí),血氧飽和度才能較好地反映缺氧狀態(tài)()
A.Pao2需大于60mmHg
B.Pa02必須大于90mmHg
C.Pao2<60mmHg
D.Pa02等于70mmHg
E.Pao2可為任何值
最新試題
為判斷病情首要檢查應(yīng)選擇()
若該患者應(yīng)用機(jī)械通氣,為減少其對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的不利影響,下列都是重要的除外()
該病例最可能的診斷是()
內(nèi)源性醫(yī)院內(nèi)肺部感染致病菌的最主要來(lái)源為()
最可能的診斷是()
為預(yù)防內(nèi)源性下呼吸道感染,應(yīng)采取的主要措施為()
根據(jù)上述結(jié)果最首要的治療是()
在治療過(guò)程中患者并發(fā)上消化道出血,為止血和防止胃腔內(nèi)細(xì)菌定植與繁殖,推薦的治療措施是()
該患者入院后予補(bǔ)液、氨茶堿、糖皮質(zhì)激素、抗生素靜滴癥狀緩解,并出現(xiàn)意識(shí)恍惚。血?dú)夥治觯ㄎ胙鯘舛?0%)pH7.18,PaO280mmHg,PaCO2100mnHg,應(yīng)該如何治療()
本例機(jī)械通氣量調(diào)節(jié)主要根據(jù)()