單項(xiàng)選擇題男性,19歲,左胸刀刺傷后l5分鐘前來急診。體格檢查:左胸第4肋間近胸骨緣處見刀刺創(chuàng)口,面色蒼白,脈搏130次/分、細(xì)弱,血壓9.5/7kPa,兩肺呼吸音尚清,心音低遠(yuǎn)。X線透視下見心影呈燒瓶狀。其最可能的診斷是()
A.血胸
B.膈神經(jīng)損傷
C.心包填塞
D.胸主動(dòng)脈破裂
E.胸膜損傷
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1.單項(xiàng)選擇題男性,26歲,左胸壁刀刺傷l小時(shí),呼吸困難。體格檢查:傷口長6cm,伴胸內(nèi)活動(dòng)性出血,并有氣體隨呼吸進(jìn)出,病人煩躁,血壓10/6kPa,左肺呼吸音低,心率140次/分,心音正常。胸片:左肺壓縮100%,氣管向右移位。正確處理為()
A.清創(chuàng)縫合
B.左鎖骨中線第2肋間粗針穿刺
C.左側(cè)閉式胸腔引流
D.心包穿刺
E.輸液,輸血,剖胸探查
2.單項(xiàng)選擇題女性,27歲,2小時(shí)前被人用水果刀刺傷右側(cè)胸壁,呈現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難,發(fā)紺,休克。體格檢查:右側(cè)胸壁皮下氣腫,胸廓飽滿,呼吸音消失,叩診呈鼓音。胸穿時(shí),針芯被自動(dòng)推出。此病人出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸循環(huán)功能紊亂的機(jī)制是()
A.縱隔移位
B.縱隔擺動(dòng)
C.心臟受壓
D.反常呼吸運(yùn)動(dòng)
E.以上都是
3.單項(xiàng)選擇題自發(fā)性血?dú)庑?,胸腔閉式引流后有大量氣體溢出,胸引量200ml/h,持續(xù)3小時(shí)以上,此時(shí)應(yīng)采取的處理措施為()
A.密切觀察病情
B.應(yīng)用止血藥物
C.輸血、輸液
D.胸腔鏡探查
E.縱隔鏡探查
4.單項(xiàng)選擇題有關(guān)血胸的治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.肺挫傷不嚴(yán)重也應(yīng)做病肺切除
B.積血量較多時(shí)應(yīng)早期胸穿或閉式引流
C.少量血胸不需要穿刺抽吸
D.進(jìn)行性血胸應(yīng)剖胸探查
E.凝固性血胸應(yīng)在出血停止數(shù)日內(nèi)剖胸清除血塊
5.單項(xiàng)選擇題有關(guān)肋骨骨折,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.第11、12肋骨前端游離不固定,易發(fā)生骨折
B.老年人的肋骨骨質(zhì)疏松,易骨折
C.兒童的肋骨富有彈性,不易骨折
D.第4~7肋骨較長且固定,最易骨折
E.第1~3肋骨較粗,且有其他組織保護(hù),較少發(fā)生骨折
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關(guān)于閉合性氣胸的敘述不正確的是()
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皮下氣腫是下述哪種疾病的特征()
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