單項(xiàng)選擇題女性,38歲,月經(jīng)不規(guī)則3年,閉經(jīng)6個(gè)月,發(fā)現(xiàn)溢乳3個(gè)月,曾按"子宮發(fā)育不全"治療無(wú)效,經(jīng)婦科檢查子宮附件未見(jiàn)異常,而來(lái)神經(jīng)外科門(mén)診。查體:肥胖體型,神清,眼底視神經(jīng)乳頭未見(jiàn)異常,其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查也未見(jiàn)異常,雙乳房發(fā)育中等,乳暈色淺,觸壓有稀薄乳溢出。行CT掃描見(jiàn)鞍內(nèi)有19.6mm×14.8mm稍低密度區(qū),增強(qiáng)掃描有輕度強(qiáng)化,鞍膈膨隆。該患者進(jìn)一步確診的首選輔助性檢查項(xiàng)目是()
A.顱腦超聲波探測(cè)
B.腦電圖~
C.顱骨側(cè)位片及蝶鞍斷層片
D.MRI
E.垂體激素含量測(cè)定
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1.單項(xiàng)選擇題女性,38歲,月經(jīng)不規(guī)則3年,閉經(jīng)6個(gè)月,發(fā)現(xiàn)溢乳3個(gè)月,曾按"子宮發(fā)育不全"治療無(wú)效,經(jīng)婦科檢查子宮附件未見(jiàn)異常,而來(lái)神經(jīng)外科門(mén)診。查體:肥胖體型,神清,眼底視神經(jīng)乳頭未見(jiàn)異常,其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查也未見(jiàn)異常,雙乳房發(fā)育中等,乳暈色淺,觸壓有稀薄乳溢出。行CT掃描見(jiàn)鞍內(nèi)有19.6mm×14.8mm稍低密度區(qū),增強(qiáng)掃描有輕度強(qiáng)化,鞍膈膨隆。患者行鞍區(qū)腫瘤切除術(shù)后第3天,出現(xiàn)意識(shí)障礙,經(jīng)CT復(fù)查,未發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫及腦積水,考慮下一步治療措施時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.腦水腫采用脫水劑
B.注意糾正水和電解質(zhì)酸堿平衡紊亂
C.注意保持呼吸道通暢
D.發(fā)現(xiàn)術(shù)前、術(shù)后未用腎上腺皮質(zhì)激素,應(yīng)及時(shí)靜脈給予補(bǔ)充
E.考慮糖代謝障礙,用10%葡萄糖溶液加以補(bǔ)充
2.單項(xiàng)選擇題女性,38歲,月經(jīng)不規(guī)則3年,閉經(jīng)6個(gè)月,發(fā)現(xiàn)溢乳3個(gè)月,曾按"子宮發(fā)育不全"治療無(wú)效,經(jīng)婦科檢查子宮附件未見(jiàn)異常,而來(lái)神經(jīng)外科門(mén)診。查體:肥胖體型,神清,眼底視神經(jīng)乳頭未見(jiàn)異常,其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查也未見(jiàn)異常,雙乳房發(fā)育中等,乳暈色淺,觸壓有稀薄乳溢出。行CT掃描見(jiàn)鞍內(nèi)有19.6mm×14.8mm稍低密度區(qū),增強(qiáng)掃描有輕度強(qiáng)化,鞍膈膨隆。患者最可能的診斷是()
A.顱咽管瘤
B.GH腺瘤
C.PRL腺瘤
D.ACTH腺瘤
E.FSH腺瘤
3.單項(xiàng)選擇題男性,56歲,頭痛6個(gè)月,左下肢無(wú)力2個(gè)月入院。查體:視神經(jīng)乳頭水腫,左下肢肌力Ⅳ級(jí),左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。頭顱平片,可見(jiàn)右頂骨內(nèi)板增厚,骨板彌漫增生,外板骨質(zhì)呈放射狀增生。診斷首先考慮()
A.腦膜瘤
B.腦膜肉瘤
C.膠質(zhì)瘤
D.海綿狀血管瘤
E.髓母細(xì)胞瘤
4.單項(xiàng)選擇題男性,56歲,頭痛6個(gè)月,左下肢無(wú)力2個(gè)月入院。查體:視神經(jīng)乳頭水腫,左下肢肌力Ⅳ級(jí),左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。頭顱平片,可見(jiàn)右頂骨內(nèi)板增厚,骨板彌漫增生,外板骨質(zhì)呈放射狀增生。正確治療方法為()
A.單純腫瘤切除
B.腫瘤大部切除
C.腫瘤及受侵顱骨全部切除
D.局部放療
E.全身化療
5.單項(xiàng)選擇題男性,56歲,頭痛6個(gè)月,左下肢無(wú)力2個(gè)月入院。查體:視神經(jīng)乳頭水腫,左下肢肌力Ⅳ級(jí),左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。頭顱平片,可見(jiàn)右頂骨內(nèi)板增厚,骨板彌漫增生,外板骨質(zhì)呈放射狀增生。為明確診斷,首選()
A.腦電圖
B.腦血管造影
C.頭顱CT
D.氣腦造影
E.顱腦超聲波檢查
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腦震蕩治療正確的是()。
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若傷后5小時(shí)出現(xiàn)漸進(jìn)性意識(shí)障礙,應(yīng)首先檢查()。
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影像檢查未發(fā)現(xiàn)異常時(shí),如腰穿CSF化驗(yàn)正常,而顱壓為400mmH20,應(yīng)診斷為()
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