單項選擇題一老年男性上腹不適、食欲不振3個月。近1個月來出現(xiàn)黃疸進行性加重,有體重減輕,全身明顯黃染,肝未觸及,深吸氣時可觸到腫大膽囊底部,無觸痛?;炑懠t素15mg/dl,尿檢膽紅素陽性。最可能診斷是()
A.胃癌
B.膽囊炎
C.胰頭癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌
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1.單項選擇題一膽囊結(jié)石患者,突發(fā)上腹部持續(xù)性脹痛,伴腹脹、嘔吐。查體:脈率120次/分,BP90/60mmHg,血、尿淀粉酶不高,血鈣降低,腹部出現(xiàn)Cullen征。診斷為()
A.急性重癥膽管炎
B.急性重癥胰腺炎
C.急性胰腺炎
D.潰瘍病
E.腸梗阻
2.單項選擇題一患者突然大量嘔血,既往無上腹痛病史。查體:體溫正常,脈率100次/分,BP16/12kPa,鞏膜輕度黃染,肝肋下未及,脾肋下5cm,無移動性濁音。血Hb70g/L,WBC3.0×10/L,血小板70×10/L。出血原因是()
A.上消化道出血
B.胃炎
C.胃癌
D.食管靜脈曲張
E.潰瘍病出血
3.單項選擇題一中年男性2個月來覺肝區(qū)不適,疲乏、無力,消瘦。查體:肝右肋下3cm,CT顯示右肝后葉有低密度灶,邊界清楚,大小為8cm×6cm×6cm。AFP>400μg/L。診斷為()
A.原發(fā)性肝癌
B.細菌性肝膿腫
C.阿米巴性肝膿腫
D.肝囊腫
E.肝包蟲病
4.單項選擇題一老年男性突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、右上腹疼痛。查體:肝大,右上腹觸痛,胸片示右膈肌抬高,B超示右肝直徑8cm無回聲及低回聲區(qū),血白細胞升高并核左移,應(yīng)首先考慮()
A.急性肝壞死
B.急性重癥膽管炎
C.阿米巴性肝膿腫
D.細菌性肝膿腫
E.肝癌
5.單項選擇題一中年患者十二指腸潰瘍大出血,7小時內(nèi)已輸血100ml,BP75/50mmHg,脈搏140次/分,腸鳴音活躍,此時應(yīng)()
A.輸血,加靜滴甲氧胺
B.輸血,口服去甲腎上腺素10mg
C.輸血,冰水灌洗胃腔
D.輸血,插三腔二囊管壓迫止血
E.輸血,急診胃次全切除手術(shù)