多項(xiàng)選擇題下列關(guān)于左旋多巴的說(shuō)法正確的有()

A.左旋多巴如與外周多巴脫羧酶抑制劑同用,則左旋多巴用量可大大縮減,只須約0.6g/d,最多不超過(guò)2g/d
B.用左旋多巴時(shí)應(yīng)停用維生素B6
C.多種抗抑郁藥及其他A型單胺氧化酶抑制劑不可與本品同用
D.利血平類(lèi)藥,多種抗精神病藥不可與本品同用
E.嚴(yán)重精神病人、潰瘍病人、癲癇病人、青光眼病人應(yīng)禁用或慎用


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1.多項(xiàng)選擇題下列關(guān)于左旋多巴的敘述,正確的有()

A.本品為多巴胺的前體,吸收后約有用藥劑量的1%左右可以通過(guò)血-腦脊液屏障,與外周多巴脫羧酶抑制劑合用,不僅可減輕不良反應(yīng),而且可增加通過(guò)血-腦脊液屏障的藥量
B.左旋多巴能使80%左右患者癥狀改善,其中對(duì)肌肉強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)障礙療效較好,而對(duì)肌肉震顫療效較差
C.對(duì)原發(fā)性帕金森病療效較好,而對(duì)老年及腦炎后繼發(fā)患者療效較差
D.對(duì)于應(yīng)用阻斷多巴胺受體的藥物如氯丙嗪類(lèi)抗精神病藥引發(fā)者,左旋多巴幾乎無(wú)效
E.治療只起改善癥狀作用,并不能糾正或阻止病變的進(jìn)展,變性的神經(jīng)組織攝取本藥和使之轉(zhuǎn)化為多巴胺的能力隨病變加重而日益減低,因此,應(yīng)用2~3年后療效漸減,最終會(huì)喪失療效

2.多項(xiàng)選擇題下列哪些藥物重癥肌無(wú)力患者禁用()

A.氨基糖苷類(lèi)抗生素
B.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素
C.奎寧和奎尼丁類(lèi)抗心律失常藥
D.嗎啡
E.氯仿

3.多項(xiàng)選擇題下列關(guān)于重癥肌無(wú)力治療的說(shuō)法正確的有()

A.輕癥時(shí)用抗膽堿酯酶藥作對(duì)癥治療,在治療無(wú)效或療效不佳時(shí)再用免疫抑制藥
B.糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥給藥方法以常規(guī)的小劑量開(kāi)始漸增量為安全
C.對(duì)于特別頑固性病例,在各種辦法無(wú)效的情況下可以考慮換血漿的辦法
D.地西泮等苯二氮類(lèi)藥對(duì)部分情緒不穩(wěn)或精神緊張的患者,有時(shí)可有改善癥狀之效,但在有呼吸抑制或缺氧時(shí)不宜用
E.在年輕病人,病程不長(zhǎng)者或者對(duì)癥治療反應(yīng)不佳者,可作胸腺切除,常能得到滿(mǎn)意的遠(yuǎn)期療效

4.多項(xiàng)選擇題以下說(shuō)法正確的有()

A.吡斯的明起效較新斯的明快
B.吡斯的明的M-樣不良反應(yīng)較重
C.吡斯的明常用口服量為每次60mg,3~4次/日,極量為360mg/d
D.安貝氯銨M-樣副作用比新斯的明小,故藥物過(guò)量易被忽視而不能及早發(fā)現(xiàn)
E.臨床上安貝氯銨主要用于重癥肌無(wú)力和腹氣脹,尤其是不能耐受新斯的明或溴吡斯的明的患者。

5.多項(xiàng)選擇題以下關(guān)于膽堿能危象鑒別的說(shuō)法正確的有()

A.瞳孔大于3mm則藥物用量未超過(guò)最高限量,發(fā)生膽堿能危象的可能性小
B.瞳孔大于3mm則藥物用量超過(guò)最高限量,發(fā)生膽堿能危象的可能性大
C.依酚氯銨試驗(yàn)如果患者癥狀改善,則為肌無(wú)力癥狀加重
D.依酚氯銨試驗(yàn)如癥狀無(wú)明顯改變甚至加重,則為膽堿能危象
E.依酚氯銨試驗(yàn)如癥狀無(wú)明顯改變甚至加重,則為肌無(wú)力癥狀加重