單項選擇題40歲男性，因感肢體無力，精神差，并多處骨痛就診。患者曾在2周前因惡心、腹脹、便秘，至胃腸科門診就診。該患者生命體征穩(wěn)定，臉色蒼白，略呈脫水。體檢發(fā)現(xiàn)腱反射減弱。心電圖Q-T縮短。下列哪項處置優(yōu)先

A．應(yīng)給予生理鹽水補(bǔ)充利尿，并適當(dāng)給予雙氫克尿塞
B．應(yīng)檢驗(yàn)血清電解質(zhì)（包括鉀離子、鈣離子）及腎功能
C．應(yīng)考慮檢查頭顱CT
D．應(yīng)考慮檢查血清清蛋白、球蛋白，必要時做電泳分析
E．立即靜脈用地塞米松


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1.單項選擇題62歲女性，全身骨痛，血漿總蛋白143g／L，清蛋白39g／L，最可能的診斷是

A．轉(zhuǎn)移癌
B．骨質(zhì)疏松癥
C．慢性腎衰竭
D．甲狀腺功能低下
E．漿細(xì)胞病

2.單項選擇題45歲女性因發(fā)熱疲乏約1周，查wBC高達(dá)56．800×10／L，但先令氏分類并無原始細(xì)胞。以下哪項敘述不正確

A．若為類白血病反應(yīng)，通常嗜堿粒細(xì)胞及嗜酸粒細(xì)胞絕對數(shù)值不會增高
B．若為類白血病反應(yīng)，Ph染色體為陰性
C．若為類白血病反應(yīng)，則無惡性腫瘤的可能性
D．若為慢性粒細(xì)胞白血病，白細(xì)胞堿性磷酸酶會降低
E．若為慢性粒細(xì)胞樣白血病，通常伴有脾大

3.單項選擇題50歲女性，因小腿上突然輕微青紫，查血小板為52×10／L，血紅蛋白及白細(xì)胞正常。體檢發(fā)現(xiàn)除小腿外無其他部位出血。請問下列敘述哪項錯誤

A．此患者血小板過低有自發(fā)性內(nèi)出血的危險，應(yīng)該要輸注血小板濃縮液
B．若需要輸注血小板，最好選擇ABO血型相符的血小板
C．若輸注的新鮮血小板沒有遭到破壞，一般可存活3～5d
D．須仔細(xì)詢問用藥史，例如磺胺或青霉素類等可能引起血小板數(shù)目降低
E．須仔細(xì)詢問病史及體檢，例如肝硬化病人會因脾臟大破壞較多血小板，導(dǎo)致血小板降低

4.單項選擇題有關(guān)過敏性紫癜，下列敘述何者錯誤

A．病因與血管炎有關(guān)
B．類固醇治療可以改善嚴(yán)重腹痛
C．通常于門診追蹤治療即可
D．病程中下肢常表現(xiàn)出紫斑
E．病人常會發(fā)展到急性腎衰竭

5.單項選擇題23歲男性，因晨起時夏現(xiàn)全身無力、雙下肢不能運(yùn)動而至急診。病人敘述4個月前亦有1次類似發(fā)作。半年來有心悸及體重下降等癥狀。就診時生命體征平穩(wěn)，其他體檢除四肢肌力對稱減退外，無異常。下列敘述哪項不正確

A．生化檢查應(yīng)檢測鉀離子
B．診斷可能為甲狀腺功能亢進(jìn)合并陣發(fā)性肢體無力
C．該患者劇烈運(yùn)動及食用淀粉多的食物較易發(fā)作
D．可給予患者葡萄糖溶液加氯化鉀
E．患者肢體無力以近端為主