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單項(xiàng)選擇題男，45歲，上腹部間斷性疼痛伴反酸4年，突發(fā)上腹部刀割樣疼痛2小時人院。查體：T37.8℃，BP14/9KPa，P100次／分，神清，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛（+），腸鳴音消失。WBCl.2×109/L，中性粒細(xì)胞比例80%。該患者最可能的診斷為（）。

A.急性胰腺炎
B.急性梗阻性化膿性膽管炎
C.急性消化性潰瘍穿孔
D.肝癌破裂出血
E.急性腸梗阻

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1.單項(xiàng)選擇題男，58歲，因進(jìn)食時胸骨后燒灼感來院就診，體檢：一般情況好，雙側(cè)鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，食管鋇餐透視示胸下段食管壁局限性管壁僵硬，鋇劑通過緩慢。此時患者治療首選（）。

A.手術(shù)切除
B.敢射治療
C.化學(xué)藥物治療
D.免疫治療
E.中藥治療

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2.單項(xiàng)選擇題男，58歲，因進(jìn)食時胸骨后燒灼感來院就診，體檢：一般情況好，雙側(cè)鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，食管鋇餐透視示胸下段食管壁局限性管壁僵硬，鋇劑通過緩慢?；颊弋?dāng)時未行任何治療，半年后因左側(cè)眼瞼下垂，伴左側(cè)額部無汗來院復(fù)查，體檢見左側(cè)瞳孔縮小，考慮腫瘤侵犯（）。

A.視神經(jīng)
B.頸交感神經(jīng)節(jié)
C.迷走神經(jīng)
D.喉返神經(jīng)
E.動眼神經(jīng)

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3.單項(xiàng)選擇題男，58歲，因進(jìn)食時胸骨后燒灼感來院就診，體檢：一般情況好，雙側(cè)鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，食管鋇餐透視示胸下段食管壁局限性管壁僵硬，鋇劑通過緩慢。如果患者病理診斷為鱗狀細(xì)胞癌，下一步治療首選（）。

A.手術(shù)切除
B.放射治療
C.化學(xué)藥物治療
D.免疫治療
E.中藥治療

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4.單項(xiàng)選擇題男，58歲，因進(jìn)食時胸骨后燒灼感來院就診，體檢：一般情況好，雙側(cè)鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，食管鋇餐透視示胸下段食管壁局限性管壁僵硬，鋇劑通過緩慢。為明確診斷，下一步需做的檢查是（）。

A.胸部CT
B.胸部MRI
C.食管鏡
D.食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查
E.剖胸探查

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5.單項(xiàng)選擇題男，38歲，因吞咽困難，嚴(yán)重消瘦到醫(yī)院就診，食管鋇餐檢查示食管下段呈鳥嘴樣改變。首選的手術(shù)方式是（）。

A.賁門成形術(shù)
B.食管一胃轉(zhuǎn)流術(shù)
C.迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.食管肌層切開術(shù)
E.食管下段切除，胃食管吻合術(shù)

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