單項選擇題患兒,男,2歲,體重9kg。入托體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音前來就診,曾患肺炎3次,有喂養(yǎng)困難史,無昏厥、抽搐史。進一步檢查發(fā)現(xiàn)心前區(qū)飽滿,胸骨左緣第3、4肋間聞及收縮期雜音,伴震顫感。說明雜音至少()
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級
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1.單項選擇題患兒,男,2歲,體重9kg。入托體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音前來就診,曾患肺炎3次,有喂養(yǎng)困難史,無昏厥、抽搐史。心電圖檢查顯示左心室肥大,X線胸片顯示心影輕度至中度增大,兩側(cè)肺血增多,肺動脈段突出,主動脈結(jié)縮小。心電圖檢查結(jié)果符合的診斷為()
A.二尖瓣狹窄
B.房間隔缺損
C.室間隔缺損
D.心肌炎
E.動脈導(dǎo)管未閉
2.單項選擇題患兒5歲,自6個月起出現(xiàn)發(fā)紺,逐漸加重,有昏厥史,無肺炎史。查體:發(fā)紺明顯,杵狀指(+),胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅱ級收縮期噴射性雜音,肺動脈瓣第二音減弱。股動脈血氧飽和度80%,心電圖顯示右心室肥大。追問病史,有哪項癥狀曾經(jīng)出現(xiàn)的可能性較大()
A.經(jīng)常發(fā)熱
B.反復(fù)肺炎
C.蹲踞動作
D.水腫
E.氣急、多汗
3.單項選擇題患兒5歲,自6個月起出現(xiàn)發(fā)紺,逐漸加重,有昏厥史,無肺炎史。查體:發(fā)紺明顯,杵狀指(+),胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅱ級收縮期噴射性雜音,肺動脈瓣第二音減弱。股動脈血氧飽和度80%,心電圖顯示右心室肥大。診斷應(yīng)考慮為()
A.大動脈轉(zhuǎn)位
B.肺動脈瓣狹窄伴房間隔缺損
C.艾森曼格綜合征
D.動脈導(dǎo)管未閉
E.法洛四聯(lián)癥
4.單項選擇題患兒5歲,自6個月起出現(xiàn)發(fā)紺,逐漸加重,有昏厥史,無肺炎史。查體:發(fā)紺明顯,杵狀指(+),胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅱ級收縮期噴射性雜音,肺動脈瓣第二音減弱。股動脈血氧飽和度80%,心電圖顯示右心室肥大。當該患兒發(fā)生高熱、嘔吐和腹瀉等情況時,應(yīng)注意補充液體,否則容易發(fā)生下列哪種情況()
A.腦缺氧發(fā)作
B.腦栓塞
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.心力衰竭
E.肺炎
5.單項選擇題5歲女孩,平時無發(fā)紺,曾多次患肺炎并發(fā)心力衰竭。查體:胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機器樣雜音,有水沖脈。該病人的血流動力學(xué)改變主要為()
A.體循環(huán)血流量增加,肺循環(huán)血流量減少
B.肺循環(huán)血流量增加,體循環(huán)血流量減少
C.體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無變化
D.有雙向分流存在
E.有右向左分流存在