單項選擇題某女性18歲.患風(fēng)心病二尖瓣狹窄4年.近半月游走性關(guān)節(jié)痛,氣促,以下哪項最可能提示患者發(fā)生了風(fēng)濕性全心肌炎()

A.心臟向雙側(cè)擴大
B.心尖區(qū)收縮期Ⅲ級雜音
C.心包摩擦音
D.急性肺水腫發(fā)作
E.心電圖P-R間期延長