單項選擇題患者,男,28歲。2天前右胸被自行車把撞傷,X線片見:右第9、10肋骨骨折,余未見異常。今日上午下樓梯突然腹痛,面色蒼白,急送醫(yī)院。查BP60/30mmHg,P145次/分,彌漫性腹膜炎,腹穿抽出1ml不凝血。診斷為()
A.十二指腸破裂出血
B.膽囊破裂出血
C.遲發(fā)性肝破裂
D.休克
E.脾破裂
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1.單項選擇題患者外傷后突然上腹疼痛,2小時后疼痛加劇,疼痛主要位于右上腹,且有對應部位背部疼痛,曾有血性嘔吐物。X線檢查見腹膜后有氣體。應考慮診斷()
A.脾破裂
B.胰腺破裂
C.十二指腸破裂
D.食管破裂
E.右腎破裂
2.單項選擇題患者,女,50歲。因庫欣(Cushing)綜合征接受一側腎上腺全切,另一側次全切手術5年,因高血壓、低血鉀、肥胖再次就診,臨床及實驗室診斷為庫欣(Cushing)綜合征復發(fā)。患者有慢性心衰史2年。應首先選擇的治療是()
A.呋塞米
B.化療
C.氫氯噻嗪治療
D.酮康唑治療
E.少量腎上腺皮質激素
3.單項選擇題患者,男,20歲。被他人發(fā)現頸部腫塊2天而來就診。體格檢查,發(fā)現氣管右側可捫及一結節(jié),質硬,可隨吞咽上下移動,同側胸鎖乳突肌前緣可捫及2個腫大淋巴結。首先考慮的診斷是()
A.頸淋巴結炎
B.頸淋巴結結核
C.惡性淋巴瘤
D.甲狀腺腺瘤
E.甲狀腺癌
4.單項選擇題患者,男,65歲。嗜煙,平時經常輕微咳嗽。因潰瘍病行急性胃大部切除術,術后痰多而稀,但無力咳出,術后1天逐漸出現煩躁不安,呼吸急促。檢查:體溫37.8℃,脈率95次/分,呼吸31次/分,血壓正常,無發(fā)紺,心臟無特殊,右肺下部呈實音,呼吸音消失。血白細胞10.5×10/L,中性粒細胞0.78。診斷首先考慮()
A.術后出血
B.感染性休克
C.膿氣胸
D.胸腔感染
E.早期肺不張
5.單項選擇題患者,男,28歲。因高位小腸瘺1天入院。入院后經頸內靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液,兩周后突然出現寒戰(zhàn)、高熱,無咳嗽、咳痰,腹部無壓痛和反跳痛。首先考慮的診斷是()
A.肺部感染
B.高滲性非酮癥昏迷
C.咽喉部感染
D.氣胸
E.導管性膿毒癥