單項選擇題男性，50歲，近半年數(shù)次發(fā)作性右上腹疼痛，惡心嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射。檢查：肥胖體質(zhì)。BP110／80mmHg，P96次/分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張此病人最可能的診斷是（）
A.高位急性闌尾炎
B.膽囊腺瘤性息肉
C.十二指腸潰瘍穿孔
D.急性胰腺炎
E.膽囊結(jié)石
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1.單項選擇題男，47歲。上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱，T37.8℃，頻繁嘔吐。査體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動性濁音。血WBC17×109/L，X線檢查：膈下未見游離氣體。如果患者治療期間出現(xiàn)上腹部包塊，首先考慮的診斷是（）
A.腹膜轉(zhuǎn)移癌
B.粘連腸梗阻
C.胰腺假性囊腫
D.胰腺癌
E.結(jié)腸癌
2.單項選擇題男，47歲。上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱，T37.8℃，頻繁嘔吐。査體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動性濁音。血WBC17×109/L，X線檢查：膈下未見游離氣體。為明確診斷，急需檢查的項目是（）
A.血淀粉酶
B.血常規(guī)
C.血清脂肪酶
D.尿淀粉酶
E.尿常規(guī)
3.單項選擇題男，47歲。上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱，T37.8℃，頻繁嘔吐。査體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動性濁音。血WBC17×109/L，X線檢查：膈下未見游離氣體。最可能的診斷是（）
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎
C.膽石癥
D.胃潰瘍穿孔
E.腸梗阻
4.單項選擇題男，47歲。上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱，T37.8℃，頻繁嘔吐。査體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動性濁音。血WBC17×109/L，X線檢查：膈下未見游離氣體。治療的基本措施是（）
A.急診手術(shù)
B.禁食和胃腸減壓
C.腹腔穿刺引流
D.腹腔鏡切除膽囊
E.應(yīng)用大量廣譜抗生素
5.單項選擇題患者女，75歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死6年，活動后胸悶、心悸、氣短3年，近2周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢進，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕羅音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。空腹血糖4.2mmol/l。心電圖：V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05-0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者暫不宜立即使用（）
A.毛花苷C
B.卡維地洛
C.硝普鈉
D.硝酸甘油
E.呋塞米