單項選擇題男,75歲,1天前因股骨頸骨折住院,今日突發(fā)呼吸困難,大汗,既往體健。查體:T36.6℃,BP90/60mmHg,無頸靜脈怒張,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心率105次/分,P2亢進伴分裂,肝肋下未及,雙下肢無水腫,心電圖提示電軸右偏,I導聯(lián)S波加深,Ⅲ導聯(lián)出現(xiàn)Q波及T波倒置,血清肌鈣蛋白陰性。該患者最可能的診斷是()
A.急性心力衰竭
B.急性心肌梗死
C.肺動脈栓塞
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.吸入性肺炎
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1.單項選擇題女,37歲,1周前突起寒戰(zhàn)高熱伴胸痛,咳鐵銹色痰。X線胸片示右下肺炎。青霉素肌注每次160萬U,每天3次,6天后患者仍高熱,且右胸飽滿,呼吸音消失。下列檢查最重要的是()
A.血培養(yǎng)
B.多次痰培養(yǎng)
C.肺功能測定
D.X線胸片及胸部B超
E.纖維支氣管鏡檢查
2.單項選擇題女,58歲??人?、呼吸困難2周余。查體:T36.8℃,右側肋間隙變寬,右下肺叩診呈濁音,呼吸音及語音共振明顯減弱。該患者肺部病變最可能的情況是()
A.肺不張
B.肺實變
C.氣胸
D.肺氣腫
E.胸腔積液
3.單項選擇題男,60歲。支氣管擴張患者。5天前受涼咳嗽、咳痰加重,出現(xiàn)咯鮮血,每日約200ml。查體BP125/70mmHg,右下肺可聞及濕性啰音。除抗感染治療外,為控制咯血癥狀,首選()
A.靜脈注射立止血
B.支氣管動脈栓塞
C.手術治療
D.支氣管鏡下止血
E.靜脈點滴血管升壓素
4.單項選擇題患者,女性,69歲。反復咳嗽咳痰17年,伴氣促4年,近日咳、痰、喘加重。查體:體:38.6℃,雙下肺濕性啰音;心率134次/分,可聞及期前收縮,雙下肢水腫。WBC12.1×109/L,中性82%。診斷為COPD急性加重期,慢性肺性心病失代償期、右心衰。關于應用洋地黃藥物治療,你不同意下列哪項()
A.因出現(xiàn)急性左心衰,故應積極短期應用
B.因感染、氣促未能有效控制,故應積極應用
C.因感染、氣促已有效控制,利尿藥不能控制水腫,故應短期應用
D.因無明顯感染征,僅表現(xiàn)為右心衰
E.選擇快排泄的洋地黃類藥物治療
5.單項選擇題患者,男,72歲。排尿困難2年,有終末排尿痛,1個月前因尿潴留,留置導尿管7天,拔出導尿管后仍排尿困難。肛診前列腺增生,B超可見中葉向膀胱內突出4cm左右,膀胱內有結石3cm,雙腎無積水,心、肝功好。其最佳治療為()
A.恥骨后膀胱外前列腺切除術
B.經膀胱前列腺切除術
C.膀胱造瘺
D.前列腺尿道支架網置入
E.留置導尿管