患者男性，33歲，骶部皮下腫物33年，9個月時曾行脊膜膨出手術(shù)治療，小便失禁33年，雙下肢乏力2年。查體：L1平面以下皮膚痛、溫覺減退。下肢肌力4級，肌張力增高，雙側(cè)巴賓斯基征陽性，肛門反射減弱。MRI提示S3脊膜膨出，圓椎低位，T12以下脊髓長T1、長T2水腫表現(xiàn)。
脊髓拴系的治療原則包括（）
A.脊髓拴系手術(shù)治療的根本目的在于防止病情繼續(xù)進展
B.出現(xiàn)排尿、糞功能障礙常提示預后欠佳
C.手術(shù)通常能使排尿、糞功能障礙、下肢和足部的變形得到改善
D.手術(shù)可能使疼痛和不完全的肌力下降得到一定程度的改善
E.對于脊髓圓錐拴系綜合征，越早手術(shù)效果越好，出現(xiàn)癥狀2年內(nèi)手術(shù)預后好
F.手術(shù)切斷終絲松解粘連，解除脊髓受壓，梳理馬尾是最重要的，以達到改善脊髓圓錐血液循環(huán)的作用
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患者男性，33歲，骶部皮下腫物33年，9個月時曾行脊膜膨出手術(shù)治療，小便失禁33年，雙下肢乏力2年。查體：L1平面以下皮膚痛、溫覺減退。下肢肌力4級，肌張力增高，雙側(cè)巴賓斯基征陽性，肛門反射減弱。MRI提示S3脊膜膨出，圓椎低位，T12以下脊髓長T1、長T2水腫表現(xiàn)。
成人脊髓拴系與兒童脊髓拴系的區(qū)別有（）
A.腰背疼痛和麻木是最常見癥狀
B.有行走困難、肌萎縮
C.肢體短縮或踝畸形
D.泌尿系統(tǒng)癥狀如感染和尿失禁
E.隱性脊柱裂
F.拴系程度相對輕
患者男性，33歲，骶部皮下腫物33年，9個月時曾行脊膜膨出手術(shù)治療，小便失禁33年，雙下肢乏力2年。查體：L1平面以下皮膚痛、溫覺減退。下肢肌力4級，肌張力增高，雙側(cè)巴賓斯基征陽性，肛門反射減弱。MRI提示S3脊膜膨出，圓椎低位，T12以下脊髓長T1、長T2水腫表現(xiàn)。
該患者診斷為脊膜膨出合并脊髓拴系，脊髓拴系可合并的病變有（）
A.脂肪脊髓脊膜膨出
B.終絲增厚
C.脊髓縱裂
D.神經(jīng)管腸源性囊腫
E.皮樣囊腫
F.脊柱裂
G.神經(jīng)鞘瘤
H.脊膜瘤
患者女性，43歲，因“左下肢乏力，右下肢麻木1年”來診。查體，雙側(cè)T<sub>8</sub>以下痛溫覺減退，左下肢肌力3級，右下肢肌力4級，左側(cè)巴賓斯基征陽性。
定位診斷應考慮（）
A.腦
B.頸
C.胸
D.腰
E.骶
患者女性，43歲，因“左下肢乏力，右下肢麻木1年”來診。查體，雙側(cè)T<sub>8</sub>以下痛溫覺減退，左下肢肌力3級，右下肢肌力4級，左側(cè)巴賓斯基征陽性。
定性診斷應考慮（）
A.膠質(zhì)瘤
B.脊膜瘤
C.轉(zhuǎn)移瘤
D.蛛網(wǎng)膜囊腫
E.脊髓炎
患者女性，43歲，因“左下肢乏力，右下肢麻木1年”來診。查體，雙側(cè)T<sub>8</sub>以下痛溫覺減退，左下肢肌力3級，右下肢肌力4級，左側(cè)巴賓斯基征陽性。
若雙下肢麻木乏力由下向上發(fā)展，則病變定位在（）
A.頂葉運動區(qū)
B.旁中央小葉
C.脊髓髓內(nèi)
D.脊髓髓外硬膜下
E.腦干內(nèi)
最新試題
該患兒診斷為（）
確診最主要的依據(jù)是（）
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是（）
提示：強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點片狀強化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應選擇（）
提示：綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立?？山o予的治療方案是（）
最可能的診斷是（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長，藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
提示：經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細胞計數(shù)8.5×109/L，中性粒細胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細胞計數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復查強化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強直減輕，右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應盡快做的處理包括（）
該患者診斷為（）
導致腦癱的非進行性腦損傷出現(xiàn)于（）