患者男性,67歲,腰腿痛、間歇性跛行4個(gè)月余。4個(gè)月前出現(xiàn)雙側(cè)腰酸腿痛,下肢麻木無(wú)力,以至跛行,但稍許蹲下或坐下休息片刻后,癥狀可以很快緩解或消失,仍可繼續(xù)行走,再行走一段時(shí)間后,上述癥狀再度出現(xiàn)。檢查:四肢肌力正常,脊椎偏斜不明顯,腰椎正常,直腿抬高試驗(yàn)正常。雙側(cè)跟腱反射減弱。
提示:患者行腰椎MRI檢查如下圖。
根據(jù)患者的影像學(xué)檢查,考慮患者的診斷為()
A.后縱韌帶骨化
B.黃韌帶肥厚
C.腰椎間盤(pán)突出癥
D.腰椎管狹窄
E.腰椎滑脫
F.椎管腫瘤
G.腦血栓形成
H.周?chē)窠?jīng)炎
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患者男性,67歲,腰腿痛、間歇性跛行4個(gè)月余。4個(gè)月前出現(xiàn)雙側(cè)腰酸腿痛,下肢麻木無(wú)力,以至跛行,但稍許蹲下或坐下休息片刻后,癥狀可以很快緩解或消失,仍可繼續(xù)行走,再行走一段時(shí)間后,上述癥狀再度出現(xiàn)。檢查:四肢肌力正常,脊椎偏斜不明顯,腰椎正常,直腿抬高試驗(yàn)正常。雙側(cè)跟腱反射減弱。
為確定進(jìn)一步處置方案,可選的檢查項(xiàng)目包括()
A.腰椎穿刺檢查
B.椎管造影
C.腰椎X線(xiàn)片
D.腰椎CT平掃
E.腰椎MRI平掃
F.四肢肌電圖
G.心電圖
H.顱腦CT
I.顱腦MRI
患者男性,67歲,腰腿痛、間歇性跛行4個(gè)月余。4個(gè)月前出現(xiàn)雙側(cè)腰酸腿痛,下肢麻木無(wú)力,以至跛行,但稍許蹲下或坐下休息片刻后,癥狀可以很快緩解或消失,仍可繼續(xù)行走,再行走一段時(shí)間后,上述癥狀再度出現(xiàn)。檢查:四肢肌力正常,脊椎偏斜不明顯,腰椎正常,直腿抬高試驗(yàn)正常。雙側(cè)跟腱反射減弱。
患者最可能的診斷是()
A.頸椎病
B.腦血栓形成
C.腰椎間盤(pán)突出癥
D.腰椎管狹窄
E.腰椎滑脫
F.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
G.周?chē)窠?jīng)炎
患者男性,53歲,主訴腰痛3年加重伴有右下肢放射痛1周。查體:上肢肌力正常,右踝及趾背伸肌力下降,雙側(cè)腱反射及跟腱反射正常,雙側(cè)病理征(-)。
如果患者為腰椎間盤(pán)突出癥,首選的治療方案是()
A.臥床休息,佩戴腰圍等保守治療
B.單純椎間盤(pán)突出
C.經(jīng)皮內(nèi)鏡下椎間盤(pán)摘除
D.腰椎間盤(pán)切除加內(nèi)固定術(shù)
E.后路椎管減壓術(shù)
患者男性,53歲,主訴腰痛3年加重伴有右下肢放射痛1周。查體:上肢肌力正常,右踝及趾背伸肌力下降,雙側(cè)腱反射及跟腱反射正常,雙側(cè)病理征(-)。
診斷意義最大的神經(jīng)系統(tǒng)輔助檢查方法是()
A.頸椎MRI
B.頸椎平片
C.腰椎X線(xiàn)片
D.腰椎CT
E.腰椎MRI
患者男性,53歲,主訴腰痛3年加重伴有右下肢放射痛1周。查體:上肢肌力正常,右踝及趾背伸肌力下降,雙側(cè)腱反射及跟腱反射正常,雙側(cè)病理征(-)。
患者病變最可能受累的神經(jīng)是()
A.腰2神經(jīng)
B.腰3神經(jīng)
C.腰4神經(jīng)
D.腰5神經(jīng)
E.骶1神經(jīng)
最新試題
其最主要的病因是()
常用的周?chē)窠?jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類(lèi)圓形病灶,邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化,病灶周?chē)[明顯。MRS未見(jiàn)到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無(wú)明顯縮小,周?chē)[穩(wěn)定,無(wú)減輕和加重,無(wú)腦積水,中線(xiàn)移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
正確的治療措施是()
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括()
較全面概括了中樞性感染病原體來(lái)源的選項(xiàng)是()
提示:對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,復(fù)查:能獨(dú)立行走,馬蹄足,手足徐動(dòng),小腿三頭肌痙攣,肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為()
最可能的診斷是()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()