患者男性,54歲,因“突發(fā)頭部疼痛3小時(shí)”來(lái)診,入院前患者在打麻將時(shí)突感頭痛,隨即出現(xiàn)意識(shí)喪失,伴抽搐,醒后仍劇烈頭痛伴嘔吐。體檢:意識(shí)清楚,瞳孔右側(cè)3mm,左側(cè)6mm,頸抵抗,左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血,體溫38℃,血壓160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是()
A.顱腦CT平掃
B.顱腦MRI平掃
C.顱腦X線(xiàn)片
D.全腦DSA
E.腹部CT
F.顱內(nèi)MRA
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患者男性,54歲,因“突發(fā)頭部疼痛3小時(shí)”來(lái)診,入院前患者在打麻將時(shí)突感頭痛,隨即出現(xiàn)意識(shí)喪失,伴抽搐,醒后仍劇烈頭痛伴嘔吐。體檢:意識(shí)清楚,瞳孔右側(cè)3mm,左側(cè)6mm,頸抵抗,左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血,體溫38℃,血壓160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
需立即對(duì)患者實(shí)施的措施有()
A.絕對(duì)臥床休息,避免用力排大便,鎮(zhèn)痛治療
B.充分與家屬溝通,告知病危
C.詳細(xì)詢(xún)問(wèn)既往有無(wú)高血壓、糖尿病、心臟病史
D.立即給予降低血壓處理
E.立即行腰椎穿刺檢查
F.給予鈣通道阻滯劑靜脈持續(xù)泵入
A.CT掃描是腦血管疾病患者首選的影像學(xué)檢查方法,特別是對(duì)腦出血的診斷,但對(duì)于腦缺血性病變的診斷與其發(fā)病時(shí)間有直接聯(lián)系
B.MRI是一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)的放射診斷技術(shù),對(duì)早期出血性腦卒中不如CT敏感,但對(duì)于早期缺血性腦卒中則比CT敏感
C.選擇性DSA是目前公認(rèn)的診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”;DSA的敏感度可達(dá)到100%
D.MRA和CTA是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤篩查的常用手段,不但是微創(chuàng)性血管造影檢查而且可以反映血流動(dòng)力學(xué)的準(zhǔn)確信息
E.CTA適用于危重癥患者的緊急檢查,不僅能顯示遠(yuǎn)端小血管的影像而且使ICA段動(dòng)脈瘤、后交通動(dòng)脈瘤信號(hào)不易丟失而避免漏診
A.我國(guó)腦血管病的地理分布表明,除西藏自治區(qū)外,呈現(xiàn)北高南低、東高西低的發(fā)展趨勢(shì)
B.中國(guó)是腦卒中發(fā)病率、死亡率最高的國(guó)家之一
C.近年來(lái)我國(guó)流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),腦血管病在人口死因順序中居第1、2位;我國(guó)城市腦卒中的年發(fā)病率、年死亡率和時(shí)間點(diǎn)患病率均高于農(nóng)村地區(qū)
D.與西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比,我國(guó)腦血管病的發(fā)病率和死亡率明顯高于心血管病
E.腦血管病的發(fā)病率在性別上,男性多于女性;發(fā)病具有明顯的季節(jié)性,寒冷季節(jié)發(fā)病率高,尤其是出血性卒中的季節(jié)性更為明顯
A.3~5天
B.7~14天
C.14~21天
D.21~28天
E.28~35天
A.大腦中動(dòng)脈瘤
B.后交通動(dòng)脈瘤
C.前交通動(dòng)脈瘤
D.基底動(dòng)脈瘤
E.椎動(dòng)脈瘤
最新試題
最先宜采取的診療措施是()
腦癱中最常見(jiàn)的類(lèi)型是()
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括()
該患兒的治療方案為()
確診最主要的依據(jù)是()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類(lèi)圓形病灶,邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化,病灶周?chē)[明顯。MRS未見(jiàn)到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
應(yīng)首先考慮的診斷是()
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
提示:經(jīng)過(guò)8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周?chē)[消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識(shí)清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()