患者男性,24歲,因“輕微頭痛伴惡心20余天,加重伴視物模糊7天”入院。查體:青年男性,意識清楚,精神萎靡,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,視力基本正常,第二性征發(fā)育差,四肢肌力及肌張力正常,雙側(cè)巴賓斯基征陰性。
提示:患者行顱腦CT檢查示輕度腦積水,松果體區(qū)高密度影,顱腦MRI檢查示松果體區(qū)異常信號,3cm大小,T1等信號,T2高信號,均質(zhì),增強掃描呈均質(zhì)顯著強化,腫瘤沿三腦室兩側(cè)緣生長,鈣化的松果體偏離中線。實驗室檢查示患者AFP及HCG顯著增高。初步診斷為生殖細胞瘤?;純喝朐?天后,突發(fā)昏迷,呼吸微弱,雙側(cè)瞳孔略散大,對光反射消失。此時應采取的治療措施為()
A.20%甘露醇250ml快速靜脈滴注
B.氣管插管+簡易氣囊輔助呼吸
C.心電監(jiān)護
D.顱腦CT檢查
E.側(cè)腦室引流術(shù)
F.顱腦MRI檢查
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患者男性,24歲,因“輕微頭痛伴惡心20余天,加重伴視物模糊7天”入院。查體:青年男性,意識清楚,精神萎靡,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,視力基本正常,第二性征發(fā)育差,四肢肌力及肌張力正常,雙側(cè)巴賓斯基征陰性。
為明確診斷,應立即進行的檢查包括()
A.顱腦CT檢查
B.顱腦MRI檢查
C.激素系列檢查
D.顱腦X線平片檢查
E.消化道鋇餐檢查
F.眼底及視力、視野檢查
G.腦電圖檢查
患者男性,12歲,因“小便增多1個月,惡心、嘔吐、視物模糊3天”來診。查體見患兒意識清楚,精神萎靡,向心性肥胖,性早熟,瞳孔散大,兩眼球同向上視與下視運動障礙。
為明確診斷,應首先考慮的檢查項目是()
A.腦脊液脫落細胞學檢查
B.手術(shù)切除活檢
C.立體定向活檢
D.實驗性放療
E.激素系列檢查
患者男性,12歲,因“小便增多1個月,惡心、嘔吐、視物模糊3天”來診。查體見患兒意識清楚,精神萎靡,向心性肥胖,性早熟,瞳孔散大,兩眼球同向上視與下視運動障礙。
患者行CT平掃示松果體區(qū)類圓形病灶,腫瘤呈等高混雜密度灶,邊界清楚,散在小鈣化灶,雙側(cè)側(cè)腦室及3腦室前部擴大。MRI檢查示腫瘤在T加權(quán)像呈等信號,在T加權(quán)像為高信號,Gd-DTPA增強對比為均一強化表現(xiàn)。激素系列檢查AFP及HCG均在正常范圍內(nèi)。該患者初步考慮為()
A.松果體瘤
B.松果體母細胞瘤
C.畸胎瘤
D.生殖細胞瘤
E.膠質(zhì)瘤
患者男性,12歲,因“小便增多1個月,惡心、嘔吐、視物模糊3天”來診。查體見患兒意識清楚,精神萎靡,向心性肥胖,性早熟,瞳孔散大,兩眼球同向上視與下視運動障礙。
對患兒疾病的診斷價值最大的檢查項目是()
A.顱腦CT檢查
B.顱腦MRI檢查
C.激素系列檢查
D.顱腦X線平片檢查
E.眼底及視力、視野檢查
A.AFP
B.HCG
C.β-HCG
D.HIOMT
E.ADH
最新試題
不宜采取的診療措施是()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細胞計數(shù)8.5×109/L,中性粒細胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細胞計數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復查強化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強直減輕,右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應盡快做的處理包括()
最可能的診斷是()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)??刹扇〉氖中g(shù)入路有()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是()
應首先考慮的診斷是()
可提示中樞性化膿性感染的指標是()
為明確診斷,可進行的檢查包括()